Abacavir/lamivudina se utiliza en el tratamiento de la infección producida por el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) en adultos, adolescentes y niños que pesen al menos 25 kg.

Abacavir/Lamivudina contiene dos principios activos que se usan para el tratamiento de la infección producida por el VIH: abacavir y lamivudina. Ambos pertenecen a un grupo de medicamentos antirretrovirales denominados inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (INTI).

Abacavir/lamivudina no cura completamente la infección por el VIH; reduce la cantidad de virus en el organismo y la mantiene en un nivel bajo. También aumenta el número de linfocitos CD4 en sangre. Los linfocitos CD4 son un tipo de glóbulos blancos que desempeñan una función importante ayudando al organismo a combatir la infección.

No todo el mundo responde al tratamiento con abacavir/lamivudina de la misma manera. Su médico supervisará la eficacia de su tratamiento.

No tome Abacavir/Lamivudina Mylan:

• Si es alérgico (hipersensible) a abacavir (o a cualquier otro medicamento que contenga abacavir, p. ej., Trizivir, Triumeq o Ziagen), lamivudina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

Lea atentamente toda la información sobre reacciones de hipersensibilidad en la sección 4.

• Si padece una enfermedad hepática grave.

Consulte a su médico si piensa que se encuentra en alguna de estas circunstancias. No tome abacavir/lamivudina.

Tenga especial cuidado con Abacavir/Lamivudina Mylan

Algunas personas que toman abacavir/lamivudina u otros tratamientos combinados contra el VIH, tienen mayor riesgo de sufrir efectos adversos graves. Usted necesita conocer los riesgos adicionales:

• Si alguna vez ha tenido una enfermedad hepática, como hepatitis B o C (si tiene infección por el virus de la hepatitis B, no deje de tomar Abacavir/Lamivudina Mylan sin el consejo de su médico, ya que podría reaparecer).
• Si tiene mucho sobrepeso (especialmente si es mujer).
• Si tiene diabetes y utiliza insulina.
• Si tiene algún problema de riñón.

Consulte a su médico antes de empezar a tomar abacavir/lamivudina si se encuentra en alguna de estas circunstancias. Es posible que necesite pruebas adicionales, como análisis de sangre, mientras toma este medicamento. Para más información vea la sección 4.

Reacciones de hipersensibilidad a abacavir

Incluso los pacientes que no presentan el gen HLA-B*5701 pueden presentar una reacción de hipersensibilidad (una reacción alérgica grave).

Lea atentamente toda la información sobre las reacciones de hipersensibilidad en la sección 4 de este prospecto.

Riesgo de ataque al corazón

No puede descartarse una asociación entre el tratamiento con abacavir y un mayor riesgo de ataque al corazón (infarto de miocardio).

Informe a su médico si tiene problemas de corazón, fuma o tiene otras enfermedades que puedan aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca, como la tensión arterial alta o diabetes. No deje de tomar abacavir/lamivudina a menos que su médico se lo aconseje.

Esté atento a los síntomas importantes

Algunas personas que toman medicamentos para la infección por el VIH padecen otros trastornos que pueden ser graves. Necesita conocer a qué signos y síntomas importantes debe prestar atención mientras está tomando abacavir/lamivudina.

Lea la información sobre ¿Otros posibles efectos adversos del tratamiento combinado contra el VIH¿ en la sección 4 de este prospecto.

Proteja a otras personas

La infección por el VIH se transmite a través del contacto sexual con una persona que padezca la infección, o por transferencia de sangre infectada (por ejemplo, por compartir agujas para inyecciones). Mientras esté tomando este medicamento aún puede transmitir el VIH a los demás, aunque el tratamiento antirretroviral eficaz reduzca el riesgo. Consulte a su médico sobre qué precauciones son necesarias para evitar contagiar a otras personas.

Toma de Abacavir/Lamivudina Mylan con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los medicamentos a base de plantas y los adquiridos sin receta.

Recuerde informar a su médico o farmacéutico si empieza a tomar un nuevo medicamento mientras está tomando abacavir/lamivudina.

Los siguientes medicamentos no se deben usar junto con Abacavir/Lamivudina Mylan:

• Emtricitabina, para tratar la infección por el VIH.
• Otros medicamentos que contengan lamivudina, utilizados para tratar la infección por el VIH o la hepatitis B.
• Dosis altas de trimetoprima/ sulfametoxazol, un antibiótico.
• Cladribina, utilizada para tratar la leucemia de células pilosas.

Informe a su médico si está siendo tratado con alguno de estos medicamentos.

Algunos medicamentos interaccionan con Abacavir/Lamivudina Mylan.

Estos medicamentos son los siguientes:

• Fenitoína, para tratar la epilepsia.

Informe a su médico si está tomando fenitoína. Es posible que deba hacerle un seguimiento mientras está en tratamiento con abacavir/lamivudina.

• Metadona, usada como sustituto de la heroína. Abacavir aumenta la velocidad de eliminación de la metadona en el organismo. Si está tomando metadona, le harán un control por si sufre algún síntoma de abstinencia. Es posible que haya que cambiarle la dosis de metadona.

Informe a su médico si está tomando metadona.

• Ribavirina, para el tratamiento de la hepatitis C. Abacavir puede hacer que la combinación de ribavirina e interferón pegilado sea menos eficaz en la reducción de los niveles del virus de la hepatitis C en el organismo.

Informe a su médico si está tomando ribavirina.

Embarazo

No se recomienda el uso de Abacavir/Lamivudina Mylan durante el embarazo. Abacavir/lamivudina y medicamentos similares pueden causar efectos adversos en el feto durante el embarazo. Si ha estado tomando abacavir/lamivudina durante su embarazo, su médico puede solicitar que se haga análisis de sangre periódicos y otras pruebas diagnósticas para controlar el desarrollo de su niño. En niños cuyas madres tomaron NRTIs durante el embarazo, el beneficio de la protección frente al VIH fue mayor que el riesgo de que se produjeran efectos adversos.

Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada:

Consulte a su médico inmediatamente sobre los riesgos y beneficios de tomar abacavir/lamivudina, u otros medicamentos para tratar la infección por el VIH, durante su embarazo.

Lactancia

Las mujeres con infección por el VIH no deben dar el pecho a sus hijos, porque el bebé puede contraer la infección por el VIH a través de la leche materna. Una pequeña cantidad de los componentes de abacavir/lamivudina también puede pasar a la leche materna.

Si está en periodo de lactancia o tiene pensado hacerlo:

Consulte a su médico inmediatamente.

Conducción y uso de máquinas

Es posible que abacavir/lamivudina provoquen efectos adversos que podrían afectar a su capacidad para conducir o utilizar máquinas.

Consulte con su médico acerca de su capacidad para conducir o utilizar máquinas mientras está tomando abacavir/lamivudina.

Información importante sobre algunos de los componentes de Abacavir/Lamivudina Mylan

Este medicamento puede producir reacciones alérgicas porque contiene un colorante llamado amarillo anaranjado (E110). Puede provocar asma, especialmente en pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

La dosis recomendada de Abacavir/Lamivudina Mylan para adultos, adolescentes y niños que pesen 25 kg o más, es de un comprimido una vez al día.

Trague los comprimidos enteros, con un poco de agua. Abacavir/Lamivudina Mylan se puede tomar con o sin alimentos.

Mantenga contacto regular con su médico

Abacavir/Lamivudina Mylan ayuda a controlar su enfermedad. Tendrá que tomarlo todos los días para evitar que su enfermedad empeore. Es posible que siga padeciendo otras infecciones y enfermedades asociadas a la infección por el VIH.

Permanezca en contacto con su médico y no deje de tomar Abacavir/Lamivudina Mylan sin consultarle primero.

Si toma más Abacavir/Lamivudina Mylan del que debe

Si accidentalmente toma demasiados comprimidos, contacte inmediatamente con su médico o farmacéutico, llame al Servicio de Información Toxicológica (Tel. 91 562 04 20) indicando el medicamento y la cantidad ingerida, o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.

Si olvidó tomar Abacavir/Lamivudina Mylan

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde y luego continúe con su tratamiento habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Es importante tomar Abacavir/Lamivudina Mylan de forma regular, dado que la toma de Abacavir/Lamivudina Mylan a intervalos irregulares puede incrementar el riesgo de sufrir una reacción de hipersensibilidad.

Si interrumpe el tratamiento con Abacavir/Lamivudina Mylan

Si por alguna razón ha dejado de tomar Abacavir/Lamivudina Mylan (especialmente porque piensa que tiene efectos adversos o por otra enfermedad):

Consulte a su médico antes de volver a iniciar el tratamiento. Su médico comprobará si sus síntomas estaban relacionados con una reacción de hipersensibilidad. Si su médico considera que pudo haber relación, le indicará que no tome nunca más Abacavir/Lamivudina Mylan ni ningún otro medicamento que contenga abacavir (p. ej., Trizivir o Ziagen). Es importante que siga esta advertencia.

Si su médico le aconseja reiniciar el tratamiento con Abacavir/Lamivudina Mylan, puede pedirle que tome las primeras dosis en un lugar donde tenga fácil acceso a asistencia médica por si fuese necesario.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Cuando está en tratamiento contra el VIH, puede ser difícil saber si un síntoma es un efecto adverso de abacavir/lamivudina o de otros medicamentos que esté tomando, o si es un efecto propio de la infección por el VIH. Por ello, es muy importante que informe a su médico sobre cualquier cambio en su salud.

Incluso los pacientes que no presentan el gen HLA-B*5701 pueden padecer una reacción de hipersensibilidad (una reacción alérgica grave), descrita en este prospecto en el recuadro llamado ¿Reacciones de hipersensibilidad¿.

Es muy importante que lea y comprenda la información sobre esta reacción grave.

Además de los efectos adversos de Abacavir/Lamivudina Mylan enumerados a continuación, se pueden sufrir otros trastornos durante el tratamiento combinado contra el VIH.

Es importante que lea la información que encontrará más adelante en esta sección, bajo el epígrafe ¿Otros posibles efectos adversos del tratamiento combinado contra el VIH¿.

Efectos adversos frecuentes

Pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes:

• Reacciones de hipersensibilidad.
• Dolor de cabeza.
• Vómitos.
• Náuseas (ganas de vomitar).
• Diarrea.
• Dolor de estómago.
• Pérdida de apetito.
• Cansancio, falta de energía.
• Fiebre (temperatura elevada).
• Sensación de malestar general.
• Dificultad para dormir (insomnio).
• Dolores y molestias musculares.
• Dolor de articulaciones.
• Tos.
• Irritación o secreción nasal.
• Erupción cutánea.
• Caída del cabello.

Efectos adversos poco frecuentes

Pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes y reflejarse en los análisis de sangre:

• Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia) o recuento bajo de glóbulos blancos (neutropenia).
• Aumento del nivel de enzimas producidas por el hígado.
• Disminución del número de células implicadas en la coagulación de la sangre (trombocitopenia).

Efectos adversos raros

Pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes:

• Alteraciones hepáticas, como ictericia, aumento del tamaño del hígado o hígado graso, inflamación (hepatitis).
• Acidosis láctica (consulte la siguiente sección, ¿Otros posibles efectos adversos del tratamiento combinado contra el VIH¿).
• Inflamación del páncreas (pancreatitis).
• Degradación del tejido muscular.

Los efectos adversos raros que pueden aparecer en los análisis de sangre son:

• Aumento de una enzima llamada amilasa.

Efectos adversos muy raros

Pueden afectar a menos de 1 de cada 10.000 pacientes:

• Entumecimiento, sensación de hormigueo en la piel (pinchazos).
• Sensación de debilidad en las extremidades.
• Erupción cutánea que puede formar ampollas con aspecto de pequeñas dianas (puntos centrales oscuros rodeados de un área más pálida con un anillo oscuro alrededor del borde) (eritema multiforme).
• Erupción cutánea diseminada con ampollas y descamación de la piel, especialmente alrededor de la boca, la nariz, los ojos y los genitales (síndrome de Stevens¿Johnson), y una forma más grave que causa descamación de la piel en más del 30% de la superficie corporal (necrólisis epidérmica tóxica).

Si nota cualquiera de estos síntomas contacte con un médico urgentemente.

Los efectos adversos muy raros que pueden aparecer en los análisis de sangre son:

• Incapacidad de la médula ósea para producir nuevos glóbulos rojos (aplasia pura de glóbulos rojos).

Si sufre efectos adversos

Informe a su médico o farmacéutico si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto.

Otros posibles efectos adversos del tratamiento combinado contra el VIH

Los tratamientos combinados, como abacavir/lamivudina, pueden causar otros trastornos durante el tratamiento contra el VIH.

Síntomas de infección e inflamación

Exacerbación de infecciones antiguas

Las personas con infección avanzada por el VIH (SIDA) tienen un sistema inmunitario debilitado y es más probable que contraigan infecciones graves (infecciones oportunistas). Dichas infecciones pueden haber estado ¿latentes¿ y no haber sido detectadas por el sistema inmunitario debilitado antes del inicio del tratamiento. Una vez iniciado el tratamiento, el sistema inmunitario se vuelve más fuerte y podría combatir las infecciones, lo cual puede causar síntomas de infección o inflamación. Los síntomas generalmente incluyen fiebre, además de algunos de los siguientes:

•    Dolor de cabeza.
•    Dolor de estómago.
•    Dificultad para respirar.

En casos raros, a medida que el sistema inmunitario se vuelve más fuerte, también puede atacar tejidos sanos (trastornos autoinmunitarios).

Los síntomas de los trastornos autoinmunitarios pueden aparecer muchos meses después de comenzar a tomar medicamentos para tratar la infección por el VIH. Los síntomas pueden ser:

•    Palpitaciones (latidos cardíacos rápidos o irregulares) o temblores.
•    Hiperactividad (exceso de inquietud y de movimientos).
•    Debilidad que empieza en las manos y los pies y asciende hacia el tronco.

Si padece algún síntoma de infección e inflamación o nota cualquiera de los síntomas anteriores:

Informe a su médico inmediatamente. No tome ningún otro medicamento para la infección sin que su médico se lo aconseje.

Es posible que le cambie la forma del cuerpo

Las personas que reciben tratamiento combinado contra el VIH pueden notar cambios en la forma de su cuerpo que se deben a una redistribución de la grasa:

• Es posible perder grasa en las piernas, los brazos y la cara.
• Se puede acumular un exceso de grasa alrededor de la barriga (abdomen), en las mamas o en los órganos internos.
• Puede aparecer una acumulación de grasa en la parte posterior del cuello (denominada joroba de búfalo).

Por el momento, se desconoce la causa de estos cambios, o si tienen algún efecto a largo plazo sobre la salud. Si nota cambios en la forma de su cuerpo:

Informe a su médico.

La acidosis láctica es un efecto adverso raro pero grave

Algunas personas que toman abacavir/lamivudina u otros medicamentos similares (INTI), padecen un trastorno denominado acidosis láctica, junto con un aumento del tamaño del hígado.

La causa de la acidosis láctica es una acumulación de ácido láctico en el organismo. Se trata de un efecto raro; si sucede, por lo general ocurre tras unos meses de tratamiento. Puede ser potencialmente mortal, ya que causa insuficiencia de los órganos internos.

Las personas que tienen enfermedad hepática u obesidad (mucho sobrepeso), especialmente las mujeres, tienen más probabilidades de padecer acidosis láctica.

Los signos de acidosis láctica son los siguientes:

• Náuseas (ganas de vomitar) o vómitos.

• Dolor de estómago.

• Malestar general.
• Pérdida del apetito, pérdida de peso.
• Respiración dificultosa, rápida y profunda.
• Entumecimiento o debilidad en las extremidades.

Durante el tratamiento, su médico le supervisará para detectar posibles signos de acidosis láctica. Si tiene alguno de los síntomas mencionados anteriormente u otros síntomas que le preocupen:

Acuda a su médico lo antes posible.

Es posible que tenga problemas de huesos

Algunas personas que reciben tratamiento combinado contra el VIH sufren una afección llamada osteonecrosis. En la osteonecrosis, partes del tejido óseo mueren debido a una disminución del aporte de sangre al hueso. Las personas pueden ser más propensas a padecer esta afección si:

• Han estado recibiendo tratamiento combinado durante mucho tiempo.
• Están tomando también medicamentos antiinflamatorios llamados corticoesteroides.
• Beben alcohol.
• Tienen un sistema inmunitario muy debilitado.
• Tienen sobrepeso.

Los signos de osteonecrosis son los siguientes:

• Rigidez en las articulaciones.
• Molestias y dolores (especialmente en la cadera, las rodillas o los hombros).
• Dificultad para moverse.

Si nota alguno de estos síntomas:

Informe a su médico.

Otros efectos adversos que pueden reflejarse en sus análisis de sangre

El tratamiento combinado contra el VIH también puede provocar lo siguiente:

• Aumento de la cantidad de ácido láctico en la sangre que, en raras ocasiones, puede provocar acidosis láctica.
• Aumento de la cantidad de azúcar y grasas (triglicéridos y colesterol) en la sangre.
• Resistencia a la insulina (si es diabético, quizá deba cambiar su dosis de insulina para controlar la glucemia).

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de ¿CAD¿. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Conservar por debajo de 25ºC.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.