Anagastra contiene la sustancia activa pantoprazol . Anagastra es

un inhibidor selectivo de la ¿bomba de protones¿, un medicamento que reduce la cantidad de

ácido producido en su estómago. Se utiliza para el tratamiento de enfermedades relacionadas

con el ácido del estómago e intestino.

Anagastra se utiliza en adultos y adolescentes a partir de 12 años para tratar:

· Síntomas (por ejemplo ardor de estómago, regurgitación ácida, dolor al tragar) asociados a la

enfermedad por reflujo gastroesofágico causada por el reflujo del ácido desde el estómago.

· Tratamiento a largo plazo de la esofagitis por reflujo (inflamación del esófago acompañada de

regurgitación ácida del estómago) y prevención de las recaídas.

Anagastra se utiliza en adultos para tratar:

· Prevención de úlceras gastroduodenales inducidas por fármacos antiinflamatorios no

esteroideos (AINEs, por ejemplo, ibuprofeno) en pacientes de riesgo que necesitan

tratamiento continuado con este tipo de fármacos.

No tome Anagastra

- Si es alérgico al pantoprazol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento

(incluidos en la sección 6)

- Si es alérgico a medicamentos que contengan otros inhibidores de la bomba de protones (e.j,

omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol).

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Anagastra

- Si usted padece problemas graves de hígado. Comunique a su médico si alguna vez ha

tenido problemas en el hígado. Su médico le realizará un seguimiento más frecuente de las

enzimas hepáticas,especialmente cuando esté en tratamiento a largo plazo con Anagastra. En

caso de un aumento de las enzimas del hígado el tratamiento deberá interrumpirse.

- Si necesita tomar medicamentos de los llamados AINEs continuamente y toma Anagastra ,

ya que existe mayor riesgo de desarrollar complicaciones en el estómago e intestino.

Cualquier incremento del riesgo se valorará conforme a los factores personales de riesgo

tales como la edad (65 años o mayores), antecedentes de úlcera de estómago o duodeno o

hemorragia de estómago o intestino.

- Si usted tiene reservas corporales de vitamina B12 disminuidas o factores de riesgo para ello

y recibe durante un largo periodo de tiempo tratamiento con pantoprazol. Como todos los

medicamentos que reducen la cantidad de ácido, pantoprazol podría reducir la absorción de

vitamina B12.

- Consulte a su médico si usted está tomando inhibidores de la proteasa del VIH como atazanavir

(para el tratamiento por infección de VIH) al mismo tiempo que pantoprazol.

- Tomar un inhibidor de la bomba de protones como pantoprazol, especialmente durante más de un año puede aumentar el riesgo de fracturas de caderas, muñeca o columna vertebral.

Informe a su médico si tiene osteoporosis o si está tomando corticoesteroides (los cuales pueden aumentar el riesgo de osteoporosis).

• Si usted está tomando Anagastra durante más de tres meses, es posible que los niveles de magnesio en sangre puedan descender. Los niveles bajos de magnesio pueden causar fatiga, contracciones musculares involuntarias, desorientación, convulsiones, mareos, aumento del ritmo cardiaco. Si usted tiene alguno de estos síntomas, acuda al médico inmediatamente. Niveles bajos de magnesio también pueden producir una disminución de los niveles de postasio y calcio en sangre. Su médico le puede decidir realizar análisis de sangre periódicos para controlar los niveles de magnesio.
• Si alguna vez ha tenido una reacción en la piel después del tratamiento con un medicamento similar a Anagastra para reducir la acidez de estómago.
• Si sufre una erupción cutánea, especialmente en zonas de la piel expuestas al sol, consulte a su médico lo antes posible, ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento con Anagastra. Recuerde mencionar cualquier otro síntoma que pueda notar, como dolor en las articulaciones.
• si está previsto que le realicen un análisis especifico de sangre (Cromogranina A).

Informe inmediatamente a su médico, antes o despues de tomar este medicamento, si nota

cualquiera de los siguientes síntomas, los cuales pueden ser signos de otras enfermedades más

graves:

- pérdida inintencionada de peso - vómitos, particularmente si son repetidos

- sangre en el vómito: puede aparecer como un pulverizado de café oscuro en su vómito.

- si nota sangre en sus heces, las cuales pueden ser en apariencia negras o melena

- dificultad para tragar, o dolor cuando traga

- aspecto pálido y sensación de debilidad (anemia)

- dolor de pecho

- dolor de estomago

- diarrea grave o persistente, ya que se ha asociado este medicamento con un pequeño

aumento de la diarrea infecciosa.

Su médico decidirá si necesita alguna prueba adicional para descartar una enfermedad maligna

debido a que pantoprazol puede aliviar los síntomas del cáncer y pudiera retrasar su diagnóstico.

Si a pesar del tratamiento sus síntomas persisten, se realizarán exploraciones complementarias.

Si usted toma Anagastra durante un periodo de tiempo prolongado (más de un año), su médico

posiblemente le realizará un seguimiento de forma regular. Deberá comunicar a su médico

cualquier síntoma y/o acontecimiento nuevo o inesperado cada vez que acuda a su consulta.

Niños y adolescentes

El uso de Anagastra no esta recomendado en niños ya que no ha sido probado en niños menores

de 12 años.

Toma de Anagastra con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener

que tomar cualquier otro medicamento, incluidos medicamentos adquiridos sin receta.

Anagastra puede influir en la eficacia de otros medicamentos, informe a su médico si está tomando:

- Medicamentos tales como ketoconazol, itraconazol y posaconazol (utilizados para el

tratamiento de infecciones por hongos) o erlotinib (utilizado para determinados tipos de

cáncer) ya que Anagastra puede hacer que éstos y otros medicamentos no actúen

correctamente.

- Warfarina y fenprocumón, los cuales afectan a la mayor o menor coagulación de la sangre.

Usted puede necesitar controles adicionales.

- Medicamentos utilizados para el tratamiento de la infección por VIH, como atazanavir.

- Metotrexato (utilizado para tratar la artritis reumatoide, psoriasis y cáncer), si esta tomando

metotrexato su médico puede interrumpir temporalmente el tratamiento con Anagastra

debido a que el pantoprazol puede incrementar los niveles de metotrexato en sangre.

• Fluvoxamina (utilizada para tratar la depresión y otras enfermedades psiquiatricas) si usted está tomando fluvoxamina puede que su médico le reduzca la dosis.
• Rifampicina (utilizada para el tratamiento de infecciones)
• Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) (utilizado para tratar la depresión leve)

Embarazo y lactancia

No se dispone de datos suficientes sobre el uso de pantoprazol en mujeres embarazadas. Se ha

notificado que en humanos pantoprazol se excreta en la leche materna.

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención

de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este

medicamento.

Sólo debería utilizar este medicamento si su médico considera que el beneficio para usted es

mayor que el potencial riesgo para el feto o bebé.

Conducción y uso de máquinas

Anagastra no tiene ninguna influencia o ésta es insignificante sobre la habilidad de conducir o utilizar máquinas.

No deberá conducir o utilizar máquinas en caso de padecer efectos adversos tales como mareos

o visión borrosa..

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su

médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

Forma de administración:

Tome los comprimidos 1 hora antes de las comidas sin masticarlos o romperlos y tráguelos

enteros con agua.

La dosis recomendada es:

Adultos y adolescentes a partir de 12 años:

Para tratar síntomas asociados a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ardor de

estómago, regurgitación ácida, dolor al tragar)

La dosis habitual es de un comprimido al día.

Esta dosis, por lo general, proporciona un alivio en un plazo de 2-4 semanas y si no, como

máximo, a las 4 semanas siguientes. Su médico le indicará cuánto tiempo debe seguir tomando

el medicamento. Posteriormente, cualquier síntoma que se repita puede controlarse cuando sea

necesario, tomando un comprimido al día

Para el tratamiento a largo plazo y prevención de las recaídas de la esofagitis por reflujo

La dosis habitual es de un comprimido al día. Si la enfermedad volviera a aparecer su médico

podrá doblarle la dosis, en cuyo caso puede tomar Anagastra 40 mg una vez al día. Tras la

curación, puede reducir la dosis de nuevo a un comprimido de20 mg al día.

Adultos:

Para la prevención de úlceras de duodeno y estómago en pacientes que necesitan tratamiento

continuado con AINEs

La dosis habitual es de un comprimido al día.

Pacientes con problemas en el hígado

- Si sufre problemas graves en el hígado, no debe tomar más de un comprimido de 20 mg al día.

Uso en niños y adolescentes:

No se recomienda la utilización de estos comprimidos en niños menores de 12 años.

Si toma más Anagastra del que debiera

Comuníquelo a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicolócica

teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. No se conocen

síntomas de sobredosis.

Si olvidó tomar Anagastra

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome su siguiente dosis de la

forma habitual.

Si interrumpe el tratamiento con Anagastra

No deje de tomar estos comprimidos sin consultar antes con su médico o farmacéutico.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico,

farmacéutico o enfermero.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos,

aunque no todas las personas los sufran.

Si presenta cualquiera de los siguientes efectos adversos, deje de tomar estos comprimidos

e informe a su médico inmediatamente, o contacte con el servicio de urgencias del hospital

más cercano:

- Reacciones alérgicas graves (frecuencia rara; pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): hinchazón de lengua y/o garganta, dificultad para tragar, sarpullido (urticaria), dificultad para respirar, hinchazón de la cara de origen

alérgico (edema de Quincke/angioedema), mareos intensos con latidos del corazón muy

rápidos y sudoración abundante.

- Alteraciones graves de la piel (frecuencia no conocida; su frecuencia no puede ser estimada con los datos disponibles): ampollas en la piel y un rápido deterioro de las condiciones generales, erosión (incluyendo ligero sangrado) de ojos, narizboca/labios o genitales (Síndrome de Stevens Johnson, Síndrome de Lyell, Eritema

multiforme), y sensibilidad a la luz.

- Otras afecciones graves (frecuencia no conocida): coloración amarillenta de la piel y del

blanco de los ojos (daño grave de las células del hígado, ictericia), o fiebre, sarpullido,

aumento del tamaño de los riñones con dolor ocasional al orinar y dolor en la parte baja de

la espalda (inflamación grave de los riñones), posiblemente pueda ocasionar un fallo renal.

Otros efectos adversos son:

- Frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): Pólipos benignos en el estómago.

- Poco frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 100 pacientes)

Dolor de cabeza; vértigos; diarrea; sensación de mareo, vómitos; hinchazón y flatulencias

(gases); estreñimiento; boca seca; dolor y molestias en el abdomen; sarpullido en la piel,

exantema, erupción; hormigueo; sensación de debilidad, de cansancio o de malestar general;

alteraciones del sueño;fractura de cadera, muñeca y columna vertebral.

- Raras (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes)

Alteración o ausencia completa del sentido del gusto; alteraciones de la visión tales como visión

borrosa; urticaria; dolor de las articulaciones; dolor muscular; cambios de peso; aumento de la

temperatura corporal; fiebre alta; hinchazón en las extremidades (edema periférico); reacciones

alérgicas; depresión; aumento del tamaño de las mamas en hombres.

- Muy raras (puede afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes)

Desorientación

- Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

Alucinación, confusión (especialmente en pacientes con historial de estos síntomas),

disminución de los niveles de sodio en la sangre, descenso de los niveles de magnesio en sangre (ver sección 2),  sensación de hormigueo, pinchazos, adormecimiento, sensación de ardor o entumecimiento, erupción cutánea, posiblemente con dolor en las articulaciones.

Efectos adversos identificados a través de análisis de sangre:

- Poco frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 100 pacientes)

Aumento de las enzimas del hígado

- Raras (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes)

Aumento de la bilirrubina; aumento de los niveles de grasa en la sangre; caída brusca de los

glóbulos blancos granulares de la circulación, asociado con fiebre alta.

- Muy raras (puede afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes)

Reducción del número de plaquetas que podría producir sangrado o más hematomas de lo

habitual; reducción del número de glóbulos blancos que podría conducir a infecciones más

frecuentes; reducción anormal del balance entre el número de glóbulos rojos y blancos, así

como de las plaquetas.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o

enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia

de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.,

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después

de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los

medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a

su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta

forma ayudará a proteger el medio ambiente.