Bisoprolol Teva contiene el principio activo bisoprolol fumarato. Bisoprolol pertenece a un grupo de medicamentos llamados betabloqueantes. Bisoprolol impide latidos irregulares del corazón (arritmia) durante el estrés y disminuyen la carga de trabajo cardiovascular. Bisoprolol también dilata los vasos sanguíneos y por lo tanto, facilita el flujo sanguíneo.

Bisoprolol se utiliza para:

• Tratar la tensión arterial elevada (hipertensión).
• Tratar la enfermedad coronaria y el dolor en el pecho (angina de pecho) causados por la falta de oxígeno en el músculo cardiaco.
• Tratar la insuficiencia cardiaca concomitantemente con otros medicamentos. La insuficiencia cardiaca es la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre para atender las necesidades del organismo, causando hinchazón (edema) de las extremidades y dificultad para respirar.

No tome Bisoprolol Teva

• si es alérgico a bisoprolol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),
• si sufre insuficiencia cardiaca, que acaba de ocurrir o ha empeorado recientemente, o está recibiendo tratamiento para el shock circulatorio debido a insuficiencia cardiaca aguda por goteo intravenoso para ayudar a trabajar a su corazón,
• si tiene la tensión arterial muy baja o una frecuencia cardíaca lenta debido a un mal funcionamiento cardiaco grave (también llamado shock cardiogénico),
• si padece alteraciones del ritmo del corazón, como el síndrome de disfunción sinusal, bloqueo sinoauricular o bloqueo de segundo o tercer grado atrioventricular,
• si tiene la frecuencia del corazón lenta,
• si tiene la tensión arterial muy baja,
• si tiene un tumor no tratado que puede aumentar la tensión arterial (también llamado feocromocitoma),
• si padece formas graves de asma o cualquier otro problema de respiración tales como trastornos respiratorios crónicos,
• si padece problemas de circulación sanguínea graves en las extremidades, como claudicación intermitente (dolor fácilmente provocado en las piernas al caminar) o síndrome de Raynaud (color blanquecino, azulado y finalmente rojizo en los dedos de las manos o los dedos de los pies asociado con dolor),
• si tiene acidosis metabólica que es una alteración del equilibrio ácido-base como en los pacientes diabéticos cuando el nivel de glucosa en sangre se eleva demasiado.

Advertencias y precauciones

Informe a su médico antes de tomar este medicamento, puede querer tomar precauciones especiales (por ejemplo proporcionar tratamiento adicional o realizar exámenes más frecuentemente):

• si sufre una asintomática y bien tratada insuficiencia cardiaca,
• problemas del riñón o del hígado,
• si tiene problemas con las válvulas de su corazón o tiene una condición cardiaca congénita.
• si ha sufrido un ataque al corazón durante los tres últimos meses,
• si padece asma o una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (si utiliza broncodilatadores, puede ser necesario ajustar las dosis y tener que controlar/monitorizar su función pulmonar),
• si va a someterse a cirugía u otro procedimiento bajo sedación o anestesia espinal (debe informar al anestesista que está tomando Bisoprolol Teva),
• si padece diabetes mellitus y sus valores de glucosa en sangre varían mucho, Bisoprolol puede enmascarar los síntomas de hipoglucemia y desacelerar la recuperación de los niveles de glucosa en sangre,
• si está siguiendo una dieta estricta,
• si padece hiperactividad de glándula tiroidea, Bisoprolol puede enmascarar los síntomas de hipertiroidismo,
• si recibe tratamiento de desensibilización, Bisoprolol puede reforzar las reacciones alérgicas y pueden ser necesario más medicamentos para tratar la reacción alérgica.
• si padece un leve trastorno en la conducción del corazón (bloqueo de primer grado atrio ventricular),
• si tiene un dolor en el pecho causado por calambres de las arterias coronarias (también llamado angina de Prinzmetal),
• si usa lentes de contacto, (Bisoprolol puede reducir la excreción de líquido lagrimal y causar sequedad de ojos),
• antecedentes de una erupción escamosa en la piel (psoriasis).

Otros medicamentos y Bisoprolol Teva

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.

No tome los siguientes medicamentos con Bisoprolol Teva sin consejo especial de su médico:

• Quinidina, disopiramida, lidocaína, fenitoína; flecainida, propafenona (utilizado para tratar el  latido cardiaco irregular o anormal)
• Verapamilo, diltiazem (utilizado para tratar el latido cardiaco irregular y la presión arterial)
• Clonidina, metildopa, guanfacina, moxonidina y rilmedina (para tratar la tensión sanguínea y algunas enfermedades neurológicas)

Sin embargo, no deje de tomar estos medicamentos sin consultarlo primero con su médico.

Consulte con su médico antes de tomar los siguientes medicamentos con Bisoprolol Teva; puede que su médico necesite controlar su estado más frecuentemente:

• nifedipino, felodipino y amlodipino (utilizados para tratar la presión arterial alta o angina o el latido cardiaco anormal),
• amiodarona (utilizados para tratar el latido cardiaco irregular o anormal),
• beta-bloqueantes, incluyendo los beta-bloqueantes contenidos en las gotas oculares como timolol para el tratamiento del glaucoma,
• digitálicos, utilizados para tratar la insuficiencia cardiaca,
• donepezilo o tacrina (para tratar la demencia),
• neostrigmina o pridostigmina (para tratar la miastenia gravis, una enfermedad que causa debilidad muscular,
• fisostigmina para tratar la elevada tensión ocular, glaucoma,
• los llamados alcaloides ergotamínicos (para tratar la migraña o la tensión arterial alta),
• otros fármacos antihipertensivos,
• otros fármacos que pueden disminuir la presión arterial como los antidepresivos tricíclicos (como imipramina o amitriptilina), fenotiazinas (como levomepromazina (para tratar la psicosis) o barbitúricos como el fenobarbital (parar tratar la epilepsia),
• adrenalina para tratar las reacciones alérgicas,
• baclofeno y tizanidina (relajantes musculares),
• amifosfatina (una substancia protectora durante ciertos tratamientos de cáncer),
• mefloquina (para tratar la malaria),
• rifampicina (un antibiótico),
• insulinas y otras preparaciones para tratar la diabetes mellitus,
• cortisona oral o intravenosa,
• los llamados inhibidores de la monoamino oxidasa, es decir IMAO (excepto los inhibidores de MAO-B) como moclobenida o feneizina (para la depresión).

Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos como el ácido acetilsalicílico, diclofenaco, ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno, celecoxib o etoricoxib (especialmente si se usan a largo plazo o regularmente) pueden debilitar la eficacia de Bisoprolol Teva en el tratamiento de la hipertensión. Sin embargo, pequeñas dosis diarias de ácido acetilsalicílico, por ejemplo 100 mg, se pueden utilizar con seguridad de forma concomitante con Bisoprolol Teva para prevenir coágulos de sangre.

Bisoprolol Teva con los alimentos y bebidas

Bisoprolol Teva comprimidos se administra por la mañana con o sin alimentos. Se tragan con líquido y no se deben masticar.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Bisoprolol Teva no debe utilizarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario. Si usted está embarazada o planea quedarse embarazada, durante el tratamiento con Bisoprolol Teva, informe a su médico para que le aconseje acerca de un tratamiento adecuado.

Se desconoce si Bisoprolol Teva se excreta en la leche materna. Por lo tanto no está recomendada la lactancia durante el uso de este medicamento.

Conducción y uso de máquinas

Bisoprolol Teva posee un impacto mínimo o inexistente sobre la capacidad de conducir. Los efectos adversos relacionados con la caída de la presión arterial pueden incluir mareo, cefalea, fatiga u otros efectos adversos (ver sección 4) que puedan alterar la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Si usted sufre estos efectos adversos, no maneje vehículos y/o máquinas que requieran su completa atención. En particular se requiere atención al inicio del tratamiento y después de aumentar la dosis. Bisoprolol Teva normalmente no afecta a la capacidad para conducir si el tratamiento está bien equilibrado.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda consulte a su médico o farmacéutico.

Método de administración

Trague los comprimidos con suficiente cantidad de líquido (p.e., un vaso de agua) habitualmente una vez al día por la mañana. Los comprimidos no se deben masticar. Los alimentos no afectan a la absorción del medicamento.

Dosificación

Adultos:

Para tratar hipertensión y angina de pecho

• La dosis inicial es 5 mg una vez al día.
• El médico puede aumentar en pequeños incrementos (normalmente cada pocas semanas) a 10 mg o hasta 20 mg como máximo si es necesario

Para tratar la insuficiencia cardíaca crónica estable

El tratamiento con bisoprolol se debe iniciar a una dosis baja e incrementarla gradualmente. Su médico decidirá cómo aumentar la dosis, y esto se realizará normalmente del siguiente modo:

• 1,25 mg de bisoprolol una vez al día durante una semana.
• 2,5 mg de bisoprolol una vez al día durante una semana.
• 3,75 mg de bisoprolol una vez al día durante una semana.
• 5 mg de bisoprolol una vez al día durante cuatro semanas.
• 7,5 mg de bisoprolol una vez al día durante cuatro semanas.
• 10 mg de bisoprolol una vez al día como terapia de mantenimiento (continua)

La dosis máxima diaria recomendada es de 10 mg de bisoprolol.

Dependiendo de lo bien que tolere el medicamento, su médico puede decidir también prolongar el tiempo entre aumentos de dosis. Si su estado empeora o ya no tolera el medicamento, puede ser necesario reducir de nuevo la dosis o interrumpir el tratamiento. En algunos pacientes, una dosis de mantenimiento inferior a 10 mg de bisoprolol puede ser suficiente. Su médico le dirá qué hacer. Normalmente, si tiene que interrumpir el tratamiento por completo, su médico le aconsejará que reduzca la dosis de forma gradual, puesto que de otro modo su estado puede empeorar.

Uso en niños y adolescentes menores de 18 años

No hay experiencia suficiente del uso de bisoprolol en niños y, por lo tanto, no se recomienda el uso de bisoprolol en niños o adolescentes menores de 18 años.

Uso en pacientes de edad avanzada

No es necesario el ajuste de dosis en ancianos a menos que padezca insuficiencia renal o hepática, ver más abajo.

Pacientes que sufren insuficiencia renal o hepática

La dosis debe aumentarse gradualmente y con precaución en pacientes con problemas hepáticos o renales graves. La dosis no debe superar los 10 mg una vez al día en pacientes con problemas renales o hepáticos graves.

Si toma más Bisoprolol Teva del que debe

Si ha tomado una sobredosis de Bisoprolol Teva, consulte inmediatamente con su médico o un hospital.

En caso de náusea o mareos, colocar al paciente en la posición de acostado y solicitar asistencia médica. Un paciente inconsciente debe ser colocado en posición de recuperación sin embargo las piernas pueden elevarse.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Se recomendará llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario.

Si olvidó tomar Bisoprolol Teva

Tome el siguiente comprimido normalmente cuando sea el momento de tomarlo. No tome una dosis doble o mayor para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Bisoprolol Teva

El tratamiento no debe suspenderse bruscamente, en particular, cuando el paciente posee enfermedad isquémica del corazón. Ll dosis debe reducirse lentamente, por ejemplo durante 1-2 semanas. De lo contrario los síntomas de la enfermedad cardiaca pueden empeorar.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Para prevenir reacciones adversas graves, hable con un médico inmediatamente si un efecto adverso es grave, se produce de repente o empeora rápidamente.

Los efectos adversos más graves están relacionados con la función cardiaca, entre ellos, los efectos adversos más comunes han sido el enlentecimiento del latido del corazón, una disminución excesiva de la tensión arterial, mareos y fatiga.

Más abajo se mencionan otros efectos adversos de acuerdo a su frecuencia de posible aparición:

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas)

• Enlentecimiento del latido del corazón (en pacientes con insuficiencia cardiaca)

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas)

• Mareos, dolor de cabeza.
• Empeoramiento de los síntomas de insuficiencia cardiaca (en pacientes con insuficiencia cardiaca preexistente)
• Sensación de frío o entumecimiento en las extremidades
• Tensión Presión arterial demasiado baja (en pacientes con insuficiencia cardiaca)
• Problemas del estómago o intestinales tales como náuseas, vómito, diarrea o estreñimiento
• Astenia (en pacientes con insuficiencia cardiaca), fatiga

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas)

• Depresión, alteraciones del sueño
• Bloqueo del corazón (trastornos de la conducción del corazón)
• Excesiva ralentización de la frecuencia cardiaca (en pacientes con hipertensión o enfermedad cardíaca coronaria)
• Broncoespasmo (sibilancias en pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Debilidad muscular, calambres musculares
• Astenia (en pacientes con hipertensión o angina de pecho)
• Tensión arterial baja en posición vertical (hipotensión ortostática)

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas)

• Pesadillas, alucinaciones
• Desmayos (síncope)
• Reducción de la producción de lágrimas (tenerlo en cuenta se usa lentes de contacto)
• Trastornos de audición
• Hepatitis (causando dolor abdominal superior)
• Reacciones de hipersensibilidad, como picazón, rubor o erupción
• Trastornos de la potencia sexual
• Niveles elevados de las enzimas hepáticas (pruebas de laboratorio (ALAT o ASAT)
• Rinitis alérgica (secreción nasal, bloqueada y picor )

Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):

• Conjuntivitis (inflamación de los ojos)
• Pérdida del cabello (alopecia), empeoramiento de psoriasis o psoriasis con erupción

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.  También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano:https:// www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más informacicón sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.