Citalopram pertenece al grupo de medicamentos denominados antidepresivos, ¿inhibidores selectivos

de la recaptación de serotonina¿.

 

Citalopram Davur está indicado en el tratamiento de:

-    depresión y prevención de recaídas.

-    trastorno de angustia con o sin agorafobia.

-    trastorno obsesivo compulsivo.

 

No tome Citalopram Davur 30 mg:

-    Si es alérgico (hipersensible) al principio activo citalopram o a cualquiera de los excipientes de este

     medicamento.

-    Si está siendo tratado con otros medicamentos antidepresivos del grupo de los inhibidores de la

     monoamino oxidasa (IMAO) o si ha estado bajo dicho tratamiento en las dos últimas semanas.

-    En combinación con linezolid.

-    Si padece desde el nacimiento algún tipo de alteración del ritmo del corazón o ha sufrido alguna vez

     algún episodio de este tipo (esto se observa con el electrocardiograma, una prueba que sirve para

     evaluar cómo funciona el corazón).

-    Si está tomando medicamentos porque padece alguna enfermedad que altera el ritmo del corazón.

-    Si está tomando medicamentos que pueden llegar a afectar el ritmo del corazón

 

Tenga especial cuidado con Citalopram Davur 30 mg:

-    Si padece insuficiencia hepática o insuficiencia renal grave.

-    Si ha tenido episodios maníacos.

-    Si padece o tiene antecedentes de epilepsia. En caso de desarrollarse convulsiones o aumentar la

     frecuencia de los ataques se deberá interrumpir el tratamiento con citalopram.

-    Si padece diabetes, ya que puede necesitar un ajuste de la dosis de insulina o de antidiabéticos

     orales.

-    Si padece algún trastorno hemorrágico o está siendo tratado con medicamentos que afecten a la

     coagulación de la sangre.

-    Si está recibiendo tratamiento electroconvulsivo.

-    Si está tomando plantas medicinales que contengan Hierba de San Juan (Hypericum

     perforatum).Si padece o ha padecido algún problema de corazón o ha sufrido recientemente un

     infarto cardiaco.

-    Si cuando está en reposo su corazón late despacio (esto se conoce como bradicardia) y/o cree que

     su organismo puede estar teniendo pérdidas de sal por ejemplo porque ha tenido diarrea y vómitos

     intensos durante varios días o porque ha usado diuréticos (medicamentos para orinar).

-    Si ha notado que los latidos de su corazón son rápidos o irregulares o ha sufrido desmayos o

     mareos al incorporarse desde la posición de sentado o tumbado. Esto podría indicar que tiene

     alguna alteración del ritmo del corazón.

 

La depresión se asocia con un riesgo incrementado de ideación suicida, autoagresión y suicidio. Este

riesgo persiste hasta que se alcanza una mejoría significativa. Dado que dicha mejoría puede no

alcanzarse durante las primeras semanas o más de tratamiento, los pacientes deben de ser

estrechamente vigilados durante ese periodo. La experiencia clínica indica que el riesgo de

autoagresión es máximo al inicio del proceso depresivo y que puede aumentar de nuevo cuando

comienza a mejorar el cuadro clínico. Además los antidepresivos pueden, raramente, incrementar el

riesgo de ideación suicida y autoagresión. Los pacientes con antecedentes de comportamiento suicida

y aquellos que presentan un grado significativo de ideación suicida previo al inicio del tratamiento

tienen un mayor riesgo de ideación suicida o intento de suicidio durante el mismo.

 

Cuando se suspende el tratamiento es frecuente que aparezcan síntomas de retirada, particularmente si

la suspensión del tratamiento se realiza de forma brusca (ver sección ¿posibles efectos adversos¿)

 

Se ha observado un aumento del riesgo de fracturas óseas en pacientes tratados con este tipo de

medicamentos.

 

Consulte a su médico, incluso si cualquiera de las circunstancias anteriormente mencionadas le

hubiera ocurrido alguna vez.

 

Glaucoma de ángulo cerrado

Los ISRS incluyendo citalopram pueden tener un efecto sobre el tamaño de la pupila dando lugar a

midriasis. Este efecto midriático tiene el potencial para reducir el ángulo del ojo que dando lugar a un

aumento de la presión intraocular y glaucoma de ángulo cerrado, especialmente en pacientes

predispuestos. Citalopram por lo tanto debe utilizarse con precaución en pacientes con glaucoma de

ángulo cerrado o antecedentes de glaucoma

 

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, o ha utilizado recientemente, cualquier otro

medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica.

 

Está contraindicada la administración simultánea de citalopram con medicamentos inhibidores de la

monoamino oxidasa (IMAO) selectivos A (como moclobemida, medicamento antidepresivo).

La administración simultánea de citalopram con medicamentos IMAO conlleva un riesgo de aparición

de síndrome serotoninérgico (Ver apartado ¿Posibles efectos adversos¿).

 

Se deberán tomar precauciones si se administra citalopram junto con alguno de los siguientes

medicamentos:

-    Carbamazepina (medicamento antiepiléptico): puede producirse un aumento de los niveles de

     carbamazepina en sangre, pudiendo ser necesario reducir la dosis de carbamazepina.

-    Litio (medicamento para el tratamiento del trastorno maníaco depresivo): aumenta el riesgo de

     aparición de síndrome serotoninérgico.

-    Anticoagulantes orales, ácido acetilsalicílico y antiinflamatorios no esteroideos y otros

     medicamentos que afecten a la coagulación de la sangre: puede aumentarse el riesgo de

     hemorragias.

-    Imipramina (medicamento antidepresivo): se produce un aumento de los niveles del metabolito de

     imipramina en sangre.

-    Cimetidina (medicamento antiulceroso): puede producirse un aumento de los niveles de

     citalopram en sangre.

-    Metoprolol (medicamento antihipertensivo, antianginoso y antiarrítmico).

-    Preparaciones que contengan la hierba de San Juan: pueden ser más frecuentes los efectos

     adversos.

-    No tome citalopram si está tomando medicamentos porque usted ya padece alguna enfermedad

     que altera el ritmo del corazón o si está tomando medicamentos que por ellos mismos pudieran

     llegar a afectar el ritmo del corazón, por ejemplo antiarrítmicos clase IA y III, antipsicóticos (ej.

     derivados de la fenotiazina, haloperidol, pimozida), antidepresivos tricíclicos, determinados

     agentes antimicrobianos (esparfloxacino, moxifloxacino, eritromicina IV, pentamidina,

     medicamentos contra la malaria particularmente halofantrina), ciertos antihistamínicos (astemizol,

     mizolastina). Si tiene dudas sobre este tema consulte a su médico.

-    Medicamentos que inducien hipopotasemia / hipomagnesemia. Se debe tener precaución con el

     uso concomitante de productos que inducen hipopotasemia /hipomagnesemia ya que estas

     enfermedades aumentan el riesgo de arritmias malignas .

 

Toma de Citalopram Davur 30 mg con los alimentos y bebidas

Es aconsejable evitar el consumo de alcohol mientras esté tomando este medicamento.

 

Embarazo y lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar un medicamento.

No se recomienda el uso de citalopram durante el embarazo y la lactancia.

 

Estudios en animales han demostrado que citalopram reduce la calidad del esperma. Teóricamente esto

podría afectar la fertilidad, pero el impacto sobre la fertilidad humana no se ha observado hasta ahora

 

Asegúrese de que su matrona y/o médico sepa que usted está tomando Citalopram Davur.

Cuando se toman durante el embarazo, particularmente en los últimos 3 meses de embarazo, los

medicamentos como Citalopram Davur podrían aumentar el riesgo de una enfermedad grave en los

bebés, llamada hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPN), lo que hace que el bebé

respire más rápido y se ponga de un color azulado. Estos síntomas normalmente comienzan durante las

primeras 24 horas después de que nazca el bebé. Si esto sucediera a su bebé contacte inmediatamente

con su matrona y/o su médico.

 

Uso en niños y adolescentes menores de 18 años:

Citalopram Davur 30 mg no deberá utilizarse normalmente en el tratamiento de niños y adolescentes

menores de 18 años. A la vez, debe saber que en pacientes menores de 18 años existe un mayor riesgo

de efectos adversos como intentos de suicidio, ideas de suicidio y hostilidad (predominantemente

agresión, comportamiento de confrontación e irritación) cuando ingieren esta clase de medicamentos.

Pese a ello, el doctor que le corresponda puede prescribir Citalopram Davur 30 mg a pacientes

menores de 18 años cuando decida qué es lo más conveniente para el paciente. Si el médico que le

corresponda ha prescrito Citalopram Davur 30 mg a un paciente menor de 18 años y desea discutir

esta decisión, por favor, vuelva a su médico. Debe informar a su médico si alguno de los síntomas

indicados anteriormente progresa o experimenta complicaciones cuando pacientes menores de 18 años están tomando Citalopram Davur 30 mg. A la vez, los efectos a largo plazo por lo que a la seguridad

se refiere y relativos al crecimiento, la madurez y el desarrollo cognitivo y conductual de Citalopram

Davur 30 mg en este grupo de edad todavía no han quedado demostrados.

 

Conducción y uso de máquinas

Durante el tratamiento con Citalopram Davur puede que se sienta somnoliento o mareado. No conduzca ni maneje herramientas o máquinas hasta que sepa cómo le afecta el tratamiento con Citalopram Davur.

 

Información importante sobre algunos de los componentes de este medicamento:

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos

azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Este medicamento no contiene gluten.

 

Siga exactamente las instrucciones de administración de Citalopram Davur 30 mg indicadas por su

médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.

Recuerde tomar su medicamento.

 

Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Citalopram Davur 30 mg. No suspenda el

tratamiento antes ni de forma brusca, ya que podría empeorar su enfermedad.

Debe continuar tomando su medicamento incluso aunque no note mejoría, ya que pueden ser

necesarias varias semanas para que el medicamento comience a actuar.

 

Citalopram Davur son comprimidos para administración por vía oral. Los comprimidos se pueden

tomar en cualquier momento del día independientemente de las comidas y en una sola toma. Deben

ingerirse con una cantidad suficiente de líquido (un vaso de agua) y sin masticar.

 

Adultos:

Depresión

La dosis inicial recomendada es de 20 mg al día. Dependiendo de la respuesta individual del paciente

y de la gravedad de la depresión, su médico podrá incrementar progresivamente la dosis hasta un

máximo de 40 mg al día.

 

Trastorno de pánico

La dosis inicial recomendada es de 10 mg al día durante la primera semana antes de incrementarla a

20-30 mg al día. Si así lo estima necesario, su médico podrá subirle esta dosis hasta un máximo de 40

mg al día.

 

Trastorno obsesivo-compulsivo

La dosis inicial recomendada es de 20 mg al día. Si es necesario, su médico podrá aumentar la dosis

hasta un máximo de 40 mg al día.

 

Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años)

En los pacientes de edad avanzada se debe iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis recomendada

por ejemplo 10-20 mg al día. Se recomienda no superar la dosis de 20 mg al día.

 

Niños

No se han establecido la seguridad y eficacia de Citalopram Davur 30 mg en niños y adolescentes

menores de 18 años, por lo que no se recomienda su uso en este grupo de población.

 

Pacientes con insuficiencia hepática:

A los pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada se recomienda administrar 10 mg al día

durante las dos primeras semanas de tratamiento. Dependiendo de la respuesta individual de cada

paciente, la dosis podrá incrementarse hasta un máximo de 20 mg/día. Se recomienda tener especial

precaución y llevar a cabo un ajuste cuidadoso de la dosis en los pacientes con insuficiencia hepática

grave.

 

Pacientes con insuficiencia renal:

Se recomienda precaución en pacientes con insuficiencia renal grave.

Si estima que la acción de Citalopram Davur 30 mg es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su

médico o farmacéutico.

 

Si toma más Citalopram Davur 30 mg del que debiera

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o

llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 5620420, indicando el medicamento y la

cantidad ingerida.

 

Los síntomas más frecuentes en caso de sobredosis son: náuseas, vómitos, sudoración, somnolencia,

coloración azul de la piel, temblores, convulsiones, pérdida de conocimiento y palpitaciones.

 

Si olvidó tomar Citalopram Davur 30 mg

En caso de olvido de una dosis, espere a la siguiente. No tome una dosis doble para compensar la dosis

olvidada.

 

Si interrumpe el tratamiento con Citalopram Davur 30 mg

Si se interrumpe bruscamente el tratamiento con Citalopram se pueden producir algunos trastornos

debidos a la retirada tales como mareos, trastornos de los sentidos (incluyendo parestesia), alteraciones

del sueño, dolor de cabeza, agitación o ansiedad y sensación de hormigueo en las manos o los pies. El

riesgo de reacciones de retirada depende de varios factores entre los que se encuentran la duración del

tratamiento, la dosis utilizada y el ritmo de la reducción de dosis. Generalmente estos síntomas son

leves o moderados, sin embargo en algunos pacientes pueden ser graves. Normalmente estos síntomas

son autolimitados y se resuelven en dos semanas, aunque en algunos pacientes su duración se puede

prolongar.

 

Su médico le aconsejará la forma de dejar gradualmente el tratamiento con este medicamento.

 

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

 

Al igual que todos los medicamentos, Citalopram Davur 30 mg puede producir efectos adversos,

aunque no todas las personas los sufran.

 

Los efectos adversos son generalmente de intensidad leve o moderada. Serán evidentes durante la primera

e incluso las dos primeras semanas del tratamiento, y posteriormente desaparecen al mejorar la

enfermedad.

 

Se han descrito los siguientes efectos adversos:

-   Trastornos del sistema nervioso: nerviosismo, somnolencia, debilidad, dolores de cabeza, vértigos,

     trastornos del sueño, pérdidas de la memoria, tendencia suicida y síndrome serotoninérgico

     (caracterizado por síntomas como agitación, confusión, sudoración aumentada, alucinaciones,

     aumento en la respuesta de los reflejos, movimientos involuntarios, escalofríos, taquicardia y

     temblor), agitación psicomotora/acatisia (caracterizada por intranquilidad y necesidad de estar en

     movimiento, frecuentemente acompañadas de dificultad para sentarse o permanecer en reposo. Su

     aparición es más probable durante las primeras semanas de tratamiento)

-   Trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, sequedad de boca.

-   Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: erupción, picores, sudoración aumentada, alopecia,

     purpura, reacción de fotosensibilidad, equimosis, angioedema.

-   Trastornos oculares: trastornos de la adaptación, midriasis.

-   Trastornos metabólicos y de la nutrición: pérdida o aumento de peso, pérdida o aumento de apetito,

     hiponatremia e hipopotasemia.

-   Trastornos cardiacos y trastornos vasculares: taquicardia, bradicardia, mareo al levantarse debido a

     una bajada de la presión arterial, enlentecimiento del ritmo del corazón en algunos pacientes, latidos

     del corazón rápidos e irregulares o sensación de desmayo puesto que podrían ser síntomas de un

     problema grave del corazón conocido como torsade de pointes., hemorragia, hipotensión ortostática.

-   Trastornos del aparato reproductor y de la mama: impotencia, trastorno en la eyaculación,

     menorragia, metrorragia, priapismo, galactorrea.

-   Trastornos renales y urinarios: retención urinaria.

-   Trastornos hepatobiliares: se han dado casos excepcionales de aumento de las enzimas del hígado.

Raramente se han observado casos de hemorragias en piel y mucosas como derrames cutáneos,

hemorragias vaginales y sangrado gastrointestinal.

 

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto

adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

 

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

 

No requiere condiciones especiales de conservación.

 

No utilice Citalopram Davur 30 mg después de la fecha de caducidad que aparece en el envase

después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

 

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los

medicamentos que no necesita en el punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su

farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma

ayudará a proteger el medio ambiente.