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Prospecto: información para el usuario
Citalopram Teva-Rimafar 30 mg comprimidos EFG
Citalopram hidrobromuro
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento
? Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
? Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
? Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los
mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.
? Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.
Contenido del prospecto:
1. Qué es Citalopram Teva-Rimafar y para qué se utiliza.
2. Antes de tomar Citalopram Teva-Rimafar.
3. Cómo tomar Citalopram Teva-Rimafar.
4. Posibles efectos adversos.
5. Conservación de Citalopram Teva-Rimafar.
6. Información adicional
1. Qué es Citalopram Teva-Rimafar y para qué se utiliza
Citalopram pertenece al grupo de medicamentos denominados antidepresivos “inhibidores selectivos
de la recaptación de serotonina”.
Citalopram Teva-Rimafar está indicado en el tratamiento de:
- depresión y prevención de recaídas.
- trastorno de angustia con o sin agorafobia.
- trastorno obsesivo compulsivo.
2. Antes de tomar Citalopram Teva-Rimafar
No tome Citalopram Teva-Rimafar 30 mg:
- Si es alérgico (hipersensible) al principio activo citalopram o a cualquiera de los excipientes de este
medicamento.
- Si está siendo tratado con otros medicamentos antidepresivos del grupo de los inhibidores de la
monoamino oxidasa (IMAO) o si ha estado bajo dicho tratamiento en las dos últimas semanas.
- Si está tomando algún medicamento con pimozida.
- En combinación con linezolid.
- Si padece desde el nacimiento algún tipo de alteración del ritmo del corazón o ha sufrido alguna vez
algún episodio de este tipo (esto se observa con el electrocardiograma, una prueba que sirve para
evaluar cómo funciona el corazón).
- Si está tomando medicamentos porque padece alguna enfermedad que altera el ritmo del corazón.
- Si está tomando medicamentos que pueden llegar a afectar el ritmo del corazón.
Tenga especial cuidado con Citalopram Teva-Rimafar 30 mg:
- Si padece insuficiencia hepática o insuficiencia renal grave.
- Si ha tenido episodios maníacos.
- Si padece o tiene antecedentes de epilepsia. En caso de desarrollarse convulsiones o aumentar la
frecuencia de los ataques se deberá interrumpir el tratamiento con citalopram.
- Si padece diabetes, ya que puede necesitar un ajuste de la dosis de insulina o de antidiabéticos orales.
- Si padece algún trastorno hemorrágico o está siendo tratado con medicamentos que afecten a la
coagulación de la sangre.
- Si está recibiendo tratamiento electroconvulsivo.
- Si está tomando plantas medicinales que contengan Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
- Si padece o ha padecido algún problema de corazón o ha sufrido recientemente un infarto cardiaco.
- Si cuando está en reposo su corazón late despacio (esto se conoce como bradicardia) y/o cree que su
organismo puede estar teniendo pérdidas de sal por ejemplo porque ha tenido diarrea y vómitos
intensos durante varios días o porque ha usado diuréticos (medicamentos para orinar).
- Si ha notado que los latidos de su corazón son rápidos o irregulares o ha sufrido desmayos o mareos al
incorporarse desde la posición de sentado o tumbado. Esto podría indicar que tiene alguna alteración
del ritmo del corazón.
La depresión se asocia con un riesgo incrementado de ideación suicida, autoagresión y suicidio. Este riesgo persiste hasta que se alcanza una mejoría significativa. Dado que dicha mejoría puede no alcanzarse durante las primeras semanas o más de tratamiento, los pacientes deben de ser estrechamente vigilados durante ese periodo. La experiencia clínica indica que el riesgo de autoagresión es máximo al inicio del proceso depresivo y que puede aumentar de nuevo cuando comienza a mejorar el cuadro clínico. Además los antidepresivos pueden, raramente, incrementar el riesgo de ideación suicida y autoagresión. Los pacientes con antecedentes de comportamiento suicida y aquellos que presentan un grado significativo de ideación suicida previo al inicio del tratamiento tienen un mayor riesgo de ideación suicida o intento de suicidio durante el mismo.
Cuando se suspende el tratamiento es frecuente que aparezcan síntomas de retirada, particularmente si la suspensión del tratamiento se realiza de forma brusca (ver sección “posibles efectos adversos”).
Se ha observado un aumento del riesgo de fracturas óseas en pacientes tratados con este tipo de medicamentos.
Glaucoma de ángulo cerrado
Los ISRS incluyendo citalopram pueden tener un efecto sobre el tamaño de la pupila dando lugar a midriasis. Este efecto midriático tiene el potencial para reducir el ángulo del ojo que dando lugar a un aumento de la presión intraocular y glaucoma de ángulo cerrado, especialmente en pacientes predispuestos. Citalopram por lo tanto debe utilizarse con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado o antecedentes de glaucoma
Uso de otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, o ha utilizado recientemente, cualquier otro
medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica.
Está contraindicada la administración simultánea de citalopram con medicamentos inhibidores de la
monoamino oxidasa (IMAO) selectivos A (como moclobemida, medicamento antidepresivo).
La administración simultánea de citalopram con medicamentos IMAO conlleva un riesgo de aparición
de síndrome serotoninérgico (Ver apartado “Posibles efectos adversos”).
Se deberán tomar precauciones si se administra citalopram junto con alguno de los siguientes
medicamentos:
- Carbamazepina (medicamento antiepiléptico): puede producirse un aumento de los niveles de
carbamazepina en sangre, pudiendo ser necesario reducir la dosis de carbamazepina.
- Litio (medicamento para el tratamiento del trastorno maníaco depresivo): aumenta el riesgo de
aparición de síndrome serotoninérgico.
- Anticoagulantes orales, ácido acetilsalicílico y antiinflamatorios no esteroideos y otros medicamentos
que afecten a la coagulación de la sangre: puede aumentarse el riesgo de hemorragias.
- Imipramina (medicamento antidepresivo): se produce un aumento de los niveles del metabolito de
imipramina en sangre.
- Cimetidina (medicamento antiulceroso): puede producirse un aumento de los niveles de citalopram en
sangre.
- Metoprolol (medicamento antihipertensivo, antianginoso y antiarrítmico).
- Preparaciones que contengan la hierba de San Juan: pueden ser más frecuentes los efectos adversos.
- No tome citalopram si está tomando medicamentos porque usted ya padece alguna enfermedad que
altera el ritmo del corazón o si está tomando medicamentos que por ellos mismos pudieran llegar a
afectar el ritmo del corazón, por ejemplo antiarrítmicos clase IA y III, antipsicóticos (ej. derivados de la
fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepresivos tricíclicos, determinados agentes antimicrobianos
(esparfloxacino, moxifloxacino, eritromicina IV, pentamidina, medicamentos contra la malaria
particularmente halofantrina), ciertos antihistamínicos (astemizol, mizolastina). Si tiene dudas sobre
este tema consulte a su médico.
- Medicamentos que inducien hipopotasemia / hipomagnesemia. Se debe tener precaución con el uso
concomitante de productos que inducen hipopotasemia /hipomagnesemia ya que estas enfermedades
aumentan el riesgo de arritmias malignas.
Toma de Citalopram Teva-Rimafar 30 mg con los alimentos y bebidas
Es aconsejable evitar el consumo de alcohol mientras esté tomando este medicamento.
Embarazo y lactancia
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar un medicamento.
No se recomienda el uso de citalopram durante el embarazo y la lactancia.
Estudios en animales han demostrado que citalopram reduce la calidad del esperma. Teóricamente esto
podría afectar la fertilidad, pero el impacto sobre la fertilidad humana no se ha observado hasta ahora.
Asegúrese de que su matrona y/o médico sepa que usted está tomando Citalopram Teva-Rimafar.
Cuando se toman durante el embarazo, particularmente en los últimos 3 meses de embarazo, los
medicamentos como Citalopram Teva-Rimafar podrían aumentar el riesgo de una enfermedad grave
en los bebés, llamada hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPN), lo que hace que el
bebé respire más rápido y se ponga de un color azulado. Estos síntomas normalmente comienzan
durante las primeras 24 horas después de que nazca el bebé. Si esto sucediera a su bebé contacte
inmediatamente con su matrona y/o su médico.
Uso en niños y adolescentes menores de 18 años:
Citalopram Teva-Rimafar 30 mg no deberá utilizarse normalmente en el tratamiento de niños y
adolescentes menores de 18 años. A la vez, debe saber que en pacientes menores de 18 años existe un
mayor riesgo de efectos adversos como intentos de suicidio, ideas de suicidio y hostilidad
(predominantemente agresión, comportamiento de confrontación e irritación) cuando ingieren esta
clase de medicamentos. Pese a ello, el doctor que le corresponda puede prescribir Citalopram Teva-
Rimafar 30 mg a pacientes menores de 18 años cuando decida que es lo más conveniente para el
paciente. Si el médico que le corresponda ha prescrito Citalopram Teva-Rimafar 30 mg a un paciente
menor de 18 años y desea discutir esta decisión, por favor, vuelva a su médico. Debe informar a su
médico si alguno de los síntomas indicados anteriormente progresa o experimenta complicaciones
cuando pacientes menores de 18 años están tomando Citalopram Teva-Rimafar 30 mg. A la vez, los
efectos a largo plazo por lo que a la seguridad se refiere y relativos al crecimiento, la madurez y el desarrollo cognitivo y conductual de Citalopram Teva-Rimafar 30 mg en este grupo de edad todavía
no han quedado demostrados.
Conducción y uso de máquinas
Durante el tratamiento con Citalopram Teva-Rimafar puede que se sienta somnoliento o mareado. No
conduzca ni maneje herramientas o máquinas hasta que sepa cómo le afecta el tratamiento con
Citalopram Teva-Rimafar 30 mg.
Información importante sobre algunos de los componentes de este medicamento:
Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos
azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
3. Cómo tomar Citalopram Teva-Rimafar
Siga exactamente las instrucciones de administración de Citalopram Teva-Rimafar indicadas por su
médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Recuerde tomar su medicamento.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Citalopram Teva-Rimafar. No suspenda el
tratamiento antes ni de forma brusca, ya que podría empeorar su enfermedad.
Debe continuar tomando su medicamento incluso aunque no note mejoría, ya que pueden ser
necesarias varias semanas para que el medicamento comience a actuar.
Citalopram Teva-Rimafar son comprimidos para administración por vía oral. Los comprimidos se
pueden tomar en cualquier momento del día independientemente de las comidas y en una sola toma.
Deben ingerirse con una cantidad suficiente de líquido (un vaso de agua) y sin masticar.
Adultos:
Depresión
La dosis inicial recomendada es de 20 mg al día. Dependiendo de la respuesta individual del paciente
y de la gravedad de la depresión, su médico podrá incrementar progresivamente la dosis hasta un
máximo de 40 mg al día.
Trastorno de pánico
La dosis inicial recomendada es de 10 mg al día durante la primera semana antes de aumentarla a los
20-30 mg diarios. Si así lo estima necesario, su médico podrá subirle esta dosis hasta un máximo de 40
mg al día.
Trastorno obsesivo- compulsivo(TOC)
La dosis inicial recomendada es de 20 mg al día. Si es necesario, su médico podrá aumentar la dosis
hasta un máximo de 40 mg al día.
Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años)
En los pacientes de edad avanzada se debe iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis recomendada
por ejemplo 10-20 mg al día. En términos generales los pacientes de edad avanzada no deben tomas
más de 20 mg al día.
Niños
No se han establecido la seguridad y eficacia de Citalopram Teva-Rimafar 30 mg en niños y
adolescentes menores de 18 años, por lo que no se recomienda su uso en este grupo de población.
Pacientes con insuficiencia hepática:
A los pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada se recomienda administrar 10 mg al día
durante las dos primeras semanas de tratamiento. Dependiendo de la respuesta individual de cada
paciente, la dosis podrá incrementarse hasta un máximo de 20 mg/día. Se recomienda tener especial precaución y llevar a cabo un ajuste cuidadoso de la dosis en los pacientes con insuficiencia hepática
grave.
Pacientes con insuficiencia renal:
Se recomienda precaución en pacientes con insuficiencia renal grave.
Si estima que la acción de Citalopram Teva-Rimafar 30 mg es demasiado fuerte o débil,
comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Si toma más Citalopram Teva-Rimafar del que debiera
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o
llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la
cantidad ingerida.
Los síntomas más frecuentes en caso de sobredosis son: náuseas, vómitos, sudoración, somnolencia,
coloración azul de la piel, temblores, convulsiones, pérdida de conocimiento y palpitaciones.
Si olvidó tomar Citalopram Teva-Rimafar 30 mg
En caso de olvido de una dosis, espere a la siguiente. No tome una dosis doble para compensar la dosis
olvidada.
Si interrumpe el tratamiento con Citalopram Teva-Rimafar 30 mg
Si se interrumpe bruscamente el tratamiento con Citalopram se pueden producir algunos trastornos
debidos a la retirada, tales como mareos,trastornos de los sentidos (incluyendo parestesia), alteraciones
del sueño (incluyendo insomnio y sueños intensos), dolor de cabeza, agitación o ansiedad, náuseas y/o
vómitos, temblor, confusión, sudoración, dolor de cabeza, diarrea, palpitaciones, inestabilidad
emocional, irritabilidad y alteraciones visuales y sensación de hormigueo en las manos o los pies. El
riesgo de reacciones de retirada depende de varios factores entre los que se encuentran la duración del
tratamiento, la dosis utilizada y el ritmo de la reducción de dosis. Generalmente estos síntomas son
leves o moderados, sin embargo en algunos pacientes pueden ser graves. Normalmente estos síntomas
son autolimitados y se resuelven en dos semanas, aunque en algunos pacientes su duración se puede
prolongar.
Su médico le aconsejará la forma de dejar gradualmente el tratamiento con este medicamento.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
4. Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Citalopram Teva-Rimafar puede producir efectos adversos
aunque no todas las personas los sufran.
Los efectos adversos son generalmente de intensidad leve o moderada. Serán evidentes durante la primera
e incluso las dos primeras semanas del tratamiento, y posteriormente desaparecen al mejorar la enfermedad.
Se han descrito los siguientes efectos adversos:
- Trastornos del sistema nervioso: nerviosismo, somnolencia, debilidad, dolores de cabeza, vértigos,
trastornos del sueño, pérdidas de la memoria, tendencia suicida y síndrome serotoninérgico
(caracterizado por síntomas como agitación, confusión, sudoración aumentada, alucinaciones,
aumento en la respuesta de los reflejos, movimientos involuntarios, escalofríos, taquicardia y temblor),
agitación psicomotora/acatisia (caracterizada por intranquilidad y necesidad de estar en movimiento,
frecuentemente acompañadas de dificultad para sentarse o permanecer en reposo. Su aparición es más
probable durante las primeras semanas de tratamiento).
- Trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, sequedad de boca.
- Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: erupción, picores, sudoración aumentada, alopecia,
purpura, reacción de fotosensibilidad, equimosis, angioedema.
- Trastornos oculares: trastornos de la adaptación, midriasis.
- Trastornos metabólicos y de la nutrición: pérdida o aumento de peso, pérdida o aumento de apetito,
hiponatremia e hipopotasemia.
- Trastornos cardiacos y trastornos vasculares: taquicardia, bradicardia, mareo al levantarse debido a
una bajada de la presión arterial, enlentecimiento del ritmo del corazón en algunos pacientes, latidos
del corazón rápidos e irregulares o sensación de desmayo puesto que podrían ser síntomas de un
problema grave del corazón conocido como torsade de pointes, hemorragia, hipotensión ortostática.
- Trastornos del aparato reproductor y de la mama: impotencia, trastorno en la eyaculación,
menorragia, metrorragia, priapismo, galactorrea.
- Trastornos renales y urinarios: retención urinaria.
- Trastornos hepatobiliares: se han dado casos excepcionales de aumento de las enzimas del hígado.
Raramente se han observado casos de hemorragias en piel y mucosas como derrames cutáneos,
hemorragias vaginales y sangrado gastrointestinal.
Si se observan estos efectos adversos o cualquier otro no descrito en este prospecto, consulte con su
médico o farmacéutico.
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.
5. Conservación de Citalopram Teva-Rimafar
Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
No requiere condiciones especiales de conservación.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad después de la fecha de caducidad que
aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los
medicamentos que no necesita en el punto SIGRE
de la farmacia. En caso de duda pregunte a su
farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma
ayudará a proteger el medio ambiente.