Clopidogrel Amneal pertenece a un grupo de medicamentos denominados antiagregantes plaquetarios. Las plaquetas son unas células muy pequeñas que se encuentran en la sangre, y se agregan cuando la sangre se coagula. Al prevenir esta agregación, los medicamentos antiagregantes reducen la posibilidad de que se produzcan coágulos sanguíneos (un proceso denominado trombosis).

Clopidogrel Amneal se toma para prevenir en adultos la formación de coágulos sanguíneos (trombos) en vasos sanguíneos (arterias) endurecidos, un proceso conocido como aterotrombosis, y que puede provocar efectos aterotrombóticos (como infarto cerebral, infarto de miocardio o muerte).

Se le ha prescrito Clopidogrel Amneal para ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos y reducir el riesgo de estos acontecimientos graves ya que:

• sufre un proceso que produce el endurecimiento de las arterias (también denominado ateroesclerosis), y
• ha sufrido previamente un infarto de miocardio, un infarto cerebral o sufre una enfermedad denominada enfermedad arterial periférica, o
• ha sufrido un tipo de dolor torácico grave, conocido como “angina inestable” o “infarto de miocardio”. Para el tratamiento de esta enfermedad, su médico puede tener que colocar un stent en la arteria obstruida o estrechada para restablecer el flujo sanguíneo adecuado. Es posible que su médico también le haya prescrito ácido acetilsalicílico (sustancia presente en muchos medicamentos utilizados para aliviar el dolor y bajar la fiebre, así como para  prevenir la formación de los coágulos sanguíneos),

tiene un latido del corazón irregular, una enfermedad llamada “fibrilación auricular”, y no puede tomar medicamentos conocidos como “anticoagulantes orales” (antagonistas de la vitamina K) que previenen la formación de nuevos coágulos e impiden el crecimiento de los coágulos que existen. Le habrán dicho que los “anticoagulantes orales” son más eficaces que el ácido acetilsalicílico o que el uso combinado de clopidogrel y el ácido acetilsalicílico para esta enfermedad. Su médico le habrá prescrito clopidogrel más ácido acetilsalicílico si usted no puede tomar “anticoagulantes orales” y no tiene ningún riesgo de hemorragia grave.

No tome Clopidogrel Amneal

• Si es alérgico a clopidogrel o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
• Si tiene alguna patología médica que le causa en estos momentos una hemorragia, como una úlcera de estómago o hemorragia en el cerebro.
• Si padece una enfermedad grave del hígado.

Si cree que algo de esto puede afectarle, o si tiene alguna duda, consulte a su médico antes de tomar Clopidogrel Amneal.

Advertencias y precauciones

Antes de iniciar el tratamiento con Clopidogrel Amneal, informe a su médico si se encuentra en alguna de las situaciones descritas a continuación:

• Si tiene riesgo de sufrir una hemorragia (sangrado) porque:

• padece una enfermedad que implica un riesgo de hemorragias internas (como una úlcera de estómago),
• pacede una anomalía sanguínea que le predispone a sufrir hemorragias internas (hemorragias en tejidos, órganos o articulaciones del organismo),
• ha sufrido una herida grave reciente,
• se ha sometido recientemente a una intervención quirúrgica (incluyendo cirugía dental),
• debe someterse a una intervención quirúrgica (incluyendo cirugía dental) en los próximos siete días.

• Si ha tenido un coágulo en alguna arteria del cerebro (infarto cerebral isquémico) en los últimos 7 días.
• Si padece enfermedad del hígado o del riñón.
• Si ha tenido alergia o reacción alérgica a alguno de los medicamentos para tratar su enfermedad.

Durante el tratamiento con Clopidogrel Amneal:

• Informe a su médico si tiene prevista una intervención quirúrgica (incluyendo cirugía dental).
• Informe a su médico inmediatamente si desarrolla un trastorno médico (también conocido como Púrpura Trombótica Trombocitopénica o PTT) que incluya fiebre y hematomas (moratones) bajo la piel que pueden aparecer como puntos rojos localizados, con o sin inexplicable cansancio extremo, confusión o color amarillo de la piel o los ojos (ictericia) (ver sección 4 “Posibles efectos adversos”).
• Si se corta o se hace una herida, la hemorragia puede tardar más de lo normal en detenerse. Esto está relacionado con el modo en que actúa el medicamento, ya que impide que la sangre forme coágulos. Para cortes o heridas de poca importancia, como por ejemplo cortarse durante el afeitado, esto no tiene importancia. No obstante, si está preocupado por su pérdida de sangre, consulte inmediatamente con su médico (ver sección 4 “Posibles efectos adversos”).
• Su médico puede pedirle que se haga análisis de sangre.

Niños y adolescentes

No administre este medicamento ni a niños ni a adolescentes porque no es efectivo.

Toma de Clopidogrel Amneal con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.

Algunos medicamentos pueden influir en el uso de Clopidogrel Amneal o viceversa.

Debe informar expresamente a su médico si está tomando:

• medicamentos que puedan incrementar el riesgo de sangrado, tales como:

• anticoagulantes orales, medicamentos usados para reducir la coagulación sanguínea,
• antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), medicamentos utilizados generalmente para tratar el dolor y/o la inflamación de músculos o articulaciones,

• heparina o cualquier otro medicamento inyectable utilizado para disminuir la coagulación sanguínea,
• ticlopidina, otro agente antiagregante plaquetario,
• un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (entre otros, fluoxetina o fluvoxamina), medicamentos que suelen emplearse en el tratamiento de la depresión,

• omeprazol o esomeprazol, medicamentos para tratar las molestias de estómago,
• fluconazol o voriconazol, medicamentos para tratar las infecciones  fúngicas,
• efavirenz, un medicamento para tratar infecciones de VIH (virus de inmunodeficiencia adquirida),
• carbamazepina, un medicamento para tratar algunas formas de epilepsia,
• moclobemida, medicamentos para tratar la depresión,
• repaglinida, medicamento para tratar la diabetes,
• paclitaxel, medicamento para tratar cáncer.

Si ha sufrido dolor torácico grave (angina inestable o infarto de miocardio), quizás le han prescrito Clopidogrel Amneal en combinación con ácido acetilsalicílico (también conocido como aspirina), una sustancia presente en muchos medicamentos y utilizada para aliviar el dolor y bajar la fiebre. Una dosis ocasional de ácido acetilsalicílico (no superior a 1.000 mg en un periodo de 24 horas) generalmente no debe causar ningún problema, pero el uso prolongado en otras circunstancias debe consultarse con su médico.

Toma de Clopidogrel Amneal con alimentos y bebidas

Los alimentos no alteran el medicamento. Clopidogrel Amneal puede tomarse con o sin alimentos.

Embarazo y lactancia

Es preferible no tomar Clopidogrel Amneal durante el embarazo.

Si está embarazada o cree que puede estarlo, debe avisar a su médico o farmacéutico antes de tomar Clopidogrel Amneal. Si se queda embarazada mientras está tomando Clopidogrel Amneal, consulte a su médico inmediatamente, ya que no se recomienda tomar clopidogrel durante el embarazo.

No debe dar el pecho mientras esté tomando este medicamento.

Si está dando el pecho o planea hacerlo, comuníqueselo a su médico antes de tomar este medicamento.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

Conducción y uso de máquinas

Es poco probable que Clopidogrel Amneal altere su capacidad de conducir o manejar maquinaria.

Clopidogrel Amneal contiene lactosa y aceite de ricino hidrogenado.

Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Este medicamento puede producir molestias de estómago y diarrea porque contiene aceite de ricino hidrogenado.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

La dosis recomendada, incluso para los pacientes con una enfermedad llamada “fibrilación auricular” (un latido cardiaco irregular), es de un comprimidos de 75 mg de clopidrogel al día, administrado por vía oral con o sin alimentos y a la misma hora cada día.

La dosis diaria habitual es un comprimido de 75 mg administrado por vía oral, preferiblemente a la misma hora cada día, con o sin alimentos.

Si ha sufrido dolor torácico grave (angina inestable o infarto) su médico puede prescribirle una dosis de 300 mg de Clopidogrel Amneal (4 comprimidos de 75 mg) al inicio del tratamiento. Después, la dosis recomendada es de un comprimido de 75 mg de Clopidogrel Amneal al día, administrado por vía oral con o sin alimentos, y a la misma hora cada día tal como se describe anteriormente.

Debe tomar Clopidogrel Amneal durante el tiempo que su médico continúe prescribiéndoselo.

Si toma más Clopidogrel Amneal del que debe

Contacte con su médico o acuda al servicio de urgencias del hospital más próximo ya que existe un mayor riesgo de hemorragia. Lleve el envase del medicamento aunque no queden comprimidos en su interior.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si olvidó tomar Clopidogrel Amneal

Si olvida tomar una dosis de Clopidogrel Amneal, pero se acuerda antes de que hayan transcurrido 12 horas desde el momento en que debía haber tomado la medicación, tome el comprimido inmediatamente y el siguiente a la hora habitual.

Si se olvida durante más de 12 horas, simplemente tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Clopidogrel Amneal

No interrumpa su tratamiento a menos que su médico se lo diga. Contacte con su médico o farmacéutico antes de dejar de tomar este medicamento.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Contacte con su médico inmediatamente si experimenta: 

• Fiebre, signos de infección o cansancio extremo. Estos síntomas pueden deberse a un raro descenso de algunas células de la sangre.
• Signos de problemas en el hígado, tales como coloración amarilla de la piel y/o los ojos (ictericia), asociada o no a hemorragia que aparece bajo la piel como puntos rojos y/o confusión (ver sección 2 “Advertencias y precauciones”).
• Hinchazón de la boca, o trastornos de la piel tales como sarpullidos y picores, ampollas en la piel. Estos pueden ser signos de una reacción alérgica.

El efecto adverso más frecuente notificado con Clopidogrel Amneal es la hemorragia. La hemorragia puede aparecer en el estómago o intestino, magulladuras,  hematomas (sangrado  anormal o moratones bajo la piel), hemorragia nasal, sangre en la orina. También se han notificado un reducido número de casos de hemorragia de los vasos sanguíneos de los ojos, hemorrágia intracraneal, pulmonar o de articulaciones.

Si sufre una hemorragia prolongada mientras está tomando Clopidogrel Amneal

Si se corta o se hace una herida es posible que la hemorragia tarde un poco más de lo normal en detenerse. Esto esta relacionado con el mecanismo de acción del medicamento, ya que previene la capacidad de la sangre para formar coágulos. Para cortes o heridas menores, normalmente no son preocupantes. Sin embargo, si está preocupado por su hemorragia, consulte con su médico inmediatamente (ver sección 2 “Advertencias y precauciones”).

Otros efectos adversos incluyen:

Si está preocupado por alguno de los efectos adversos, por favor contacte con su médico. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes):

• Diarrea, dolor abdominal, indigestión o ardor.

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes):

• dolor de cabeza, mareo,
• úlcera de estómago, vómitos, náuseas, estreñimiento, exceso de gases en el estómago o intestino,
• erupciones, escozor, sensación de hormigueo y entumecimiento.

Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes):

• vértigo (sensación de que todo da vueltas), aumento de las mamas en los varones.

Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes):

• confusión, alucinaciones, inflamación de la boca (estomatitis), hinchazón en la boca, ampollas en la piel, reacción cutánea,
• dolor en las articulaciones, dolor muscular,
• ictericia, dolor abdominal grave con o sin dolor de espalda (pancreatitis),
• reacciones alérgicas generalizadas (por ejemplo, sensación generalizada de calor con súbito malestar general hasta el desvanecimiento),
• fiebre, dificultad para respirar, en ocasiones asociada a tos ,
• cambios en el sabor de los alimentos,
• disminución de la presión arterial.

Efectos adversos con frecuencia desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Reacciones de hipersensibilidad con dolor de pecho o abdominal.

Además, su médico puede observar cambios en los resultados de sus análisis de sangre u orina.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster, envase y frasco, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

No conservar a temperatura superior a 30ºC.

Una vez abierto el frasco de HDPE (1000 comprimidos), utilizar antes de 12 meses.

No utilice Clopidogrel Amneal si observa algún indicio visible de deterioro.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda, pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.