Diclofenaco pertenece al grupo de medicamentos denominados antiinflamatorios no esteroideos utilizados para tratar el dolor y la inflamación.

Este medicamento alivia los síntomas de la inflamación como la tumefacción y el dolor. No influye sobre las causas de la inflamación o la fiebre.

Es importante que utilice la dosis más pequeña que alivie/controle el dolor y no debe tomar este medicamento más tiempo del necesario para controlar sus síntomas.

No tome diclofenaco cinfa:

• si es alérgico al principio activo  o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
• si es alérgico (hipersensible) al ácido acetilsalicílico.
• si padece disfunción renal moderada o severa.
• si tiene una alteración hepática severa, con desórdenes de la coagulación.
• si se hallen recibiendo tratamiento con anticoagulantes.
• si se presentan heces sanguinolentas o heces negras.
• si ha tenido anteriormente una hemorragia de estómago o duodeno o ha sufrido una perforación del aparato digestivo mientras tomaba un medicamento anti-inflamatorio no esteroideo.
• si padece actualmente o ha padecido en más de una ocasión: una úlcera o una hemorragia de estómago o duodeno.
• si padece un agravamiento de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.

• si tiene una enfermedad cardiaca establecida y/o una enfermedad cerebrovascular, por ejemplo, si ha tenido un ataque al corazón, ictus, mini-ictus (TIA) o bloqueos en los vasos sanguíneos del corazón o del cerebro, o una operación para eliminar alguna obstrucción o hacerle un bypass coronario.

• si tiene o ha tenido problemas con la circulación sanguínea (enfermedad arterial periférica).
• si se encuentra en el tercer trimestre del embarazo.

Asegúrese antes de tomar diclofenaco, de que su médico sabe:

• si fuma.
• si tiene diabetes.
• si tiene angina, coágulos de sangre, tensión arterial alta, colesterol alto o triglicéridos altos.

Los efectos adversos se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el periodo de tiempo más corto posible.

Advertencias y precauciones:

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar diclofenaco cinfa

• Si ha tenido alguna enfermedad de estómago o intestino, si ha tenido dolor de estómago o ardor tras tomar otros antiinflamatorios no esteroideos en el pasado.
• Si presenta alguna de las siguientes afecciones: asma bronquial, enfermedad leve del corazón, enfermedad del hígado o riñón, hipertensión, trastornos hemorrágicos u otros trastornos sanguíneos incluyendo porfiria hepática
• Si está tomando fármacos diuréticos.
• Si ha tenido o desarrolla una úlcera, hemorragia o perforación en el estómago o en el duodeno, pudiéndose manifestar por un dolor abdominal intenso o persistente y/o por heces de color negro, o incluso sin síntomas previos de alerta.
• Este riesgo es mayor cuando se utilizan dosis altas y tratamientos prolongados, en pacientes con antecedentes de úlcera péptica y en los ancianos. En estos casos su médico considerará la posibilidad de asociar un medicamento protector del estómago.

Informe a su médico:

• Si toma simultáneamente medicamentos que alteran la coagulación de la sangre o aumentan el riesgo de úlceras, como anticoagulantes orales, o antiagregantes plaquetarios del tipo del ácido acetilsalicílico. También debe comentarle la utilización de otros medicamentos que podrían aumentar el riesgo de dichas hemorragias como los corticoides y los antidepresivos inhibidotes selectivos de la recaptación de serotonina.
• Si padece la enfermedad de Crohn o una colitis ulcerosa pues los medicamentos del tipo diclofenaco cinfa 50 mg pueden empeorar estas patologías.

Precauciones cardiovasculares

Los medicamentos como diclofenaco cinfa se pueden asociar con un moderado aumento del riesgo de sufrir ataques cardiacos ("infarto de miocardio") o cerebrales, especialmente cuando se emplean en dosis altas y en tratamientos prolongados. No exceda la dosis ni la duración del tratamiento recomendados. Si usted tiene problemas cardiacos, antecedentes de ataques cerebrales o piensa que puede tener riesgo de sufrir estas patologías (por ejemplo tiene la tensión arteria1 alta, sufre diabetes, tiene aumentado el colesterol, o es fumador) debe consultar este tratamiento con su médico o farmacéutico. Asimismo este tipo de medicamentos pueden producir retención de líquidos, especialmente en pacientes con insuficiencia cardiaca y/o tensión arteria1 elevada (hipertensión).

Precauciones durante el embarazo y en mujeres en edad fértil

Debido a que la administración de medicamentos del tipo diclofenaco cinfa se ha asociado a un aumento del riesgo de sufrir anomalías congénitas/abortos no se recomienda la administración del mismo durante el primer y segundo trimestre del embarazo salvo que se considere estrictamente necesario. En estos casos la dosis y duración se limitará al mínimo posible.

En el tercer trimestre la administración de este medicamento está contraindicada.

Para las pacientes en edad fértil se debe tener en cuenta que los medicamentos que contienen diclofenaco se han asociado con una disminución de la capacidad para concebir.

Niños:

No se recomienda el uso de este medicamento en niños (menores de 12 años).

Pacientes de edad avanzada:

Los pacientes de edad avanzada pueden ser más sensibles a los efectos de diclofenaco que el resto de los adultos. Por ello es especialmente importante que los pacientes de edad avanzada informen inmediatamente al médico de las reacciones adversas que les ocurran.

Toma de diclofenaco cinfa con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría  tener que tomar cualquier otro medicamento.

Informe a su médico si toma cualquier otra medicación ya que algunos medicamentos pueden interferirse mutuamente con diclofenaco y puede ser necesario variar la dosis o interrumpir alguno de los tratamientos. Esto afecta especialmente a:

•     Litio, digoxina, metotrexato y ciclosporina.
•     Medicamentos utilizados para tratar la diabetes, excepto insulina.
•     Medicamentos para aumentar la cantidad de orina (diuréticos).
•     Medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos (warfarina).
•     Algunos medicamentos antiinfecciosos (antibacterianos quinolónicos).
•     Otros antiinflamatorios no esteroideos como el ácido acetilsalicílico o el ibuprofeno.

Toma de diclofenaco cinfa con alimentos, bebidas y alcohol:

Este medicamento deberá tomarse ingiriendo los comprimidos enteros con líquido y preferentemente antes de las comidas.

Embarazo, lactancia y fertilidad:

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Si está embarazada o está amamantando solo deberá tomar diclofenaco cinfa si su médico se lo indica y siguiendo sus instrucciones.

Conducción y uso de máquinas:

Los pacientes que experimenten vértigos, somnolencia, trastornos de la visión u otros síntomas que alteren su capacidad de concentración, no deberán manejar maquinaria y evitarán situaciones que precisen un estado especial de alerta. Consulte a su médico lo antes posible si experimenta dichos síntomas.

Este medicamento contiene lactosa.  Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo  a su médico o farmacéutico.

Su médico le indicará la duración de su tratamiento con diclofenaco. No suspenda el tratamiento antes, ya que entonces no se obtendrían los resultados esperados. Del mismo modo tampoco emplee este medicamento más tiempo del indicado por su médico.

La dosis recomendada para casos más leves, así como en tratamientos prolongados, es de 100 mg (un comprimido dos veces al día).

En todos los casos el médico deberá fijar la dosis individualmente. Como norma general, la dosis diaria inicial es de 100 a 150 mg de diclofenaco sódico (2-3 comprimidos). No sobrepase la dosis de 150 mg (3 comprimidos ) al día.

En los dolores menstruales, la dosis diaria, que deberá ajustarse individualmente, es de 50-200 mg. Se administrará una dosis inicial de 50-100 mg y si es necesario se aumentará en los siguientes ciclos menstruales. El tratamiento debe iniciarse cuando aparezca el primer síntoma. Dependiendo de su intensidad, se continuará unos días.

La dosis diaria deberá tomarse repartida en 2-3 tomas, ingiriendo los comprimidos enteros con líquido y preferentemente antes de las comidas.

Si toma más diclofenaco cinfa  del que debe:

No existen síntomas específicos de sobredosificación con diclofenaco.

En caso de sobredosis comuníquelo inmediatamente a su médico. Si ello no fuera posible, deberá acudir al hospital más cercano.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20.

Si olvidó tomar diclofenaco cinfa:

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si olvida tomar su dosis correspondiente, tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si la hora de la siguiente toma está muy próxima, salte la dosis que olvidó y tome la dosis siguiente en su hora habitual.

Si interrumpe el tratamiento con diclofenaco cinfa :

Consulte a su médico antes de interrumpir su tratamiento.

Al igual que todos los medicamentos, diclofenaco cinfa puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Éstas incluyen malestar estomacal, náuseas, ardor, vómitos, diarrea, calambres abdominales, flatulencia, pérdida de apetito, dolor de cabeza, mareos, erupciones cutáneas.

Algunos efectos adversos pueden ser graves.

Deje de usar este medicamento y consulte inmediatamente con su médico si advierte:

Cólicos abdominales leves y dolor abdominal a la palpación que comienza poco después de iniciar el tratamiento con diclofenaco cinfa 50 mg seguido de sangrado rectal o diarrea con sangre observadas normalmente dentro de las 24 horas posteriores a la aparición del dolor abdominal.

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas):

• Úlceras pépticas, hemorragias digestivas, perforaciones (en algunos casos mortales), especialmente en los ancianos, aftas bucales, empeoramiento de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
• Somnolencia, desorientación, insomnio, irritabilidad, convulsiones, depresión, temblor.
• Trastornos de la visión (p.ej. visión borrosa o doble), problemas de audición, silbidos en los oídos.
• Urticaria, reacciones cutáneas graves, pérdida de cabello, aumento de la sensibilidad de la piel a la luz solar, derrames sanguíneos en la piel.
• Anomalías de la función renal que provoca hinchazón de cara, pies o piernas, disminución súbita de la cantidad de orina, orina sanguinolenta.
• Trastornos hepáticos que provocan coloración amarillenta de piel y ojos, algunas veces con fiebre elevada o hinchazón y sensibilidad de la parte superior del abdomen.
• Síntomas de alteraciones graves de las células sanguíneas
• Reacciones alérgicas como pitidos en el pecho, dificultad respiratoria o desvanecimiento
• Moderado aumento de riesgo de sufrir un ataque cardiaco ("infarto de miocardio") o cerebral. También se han observado edema (retención de líquidos), hipertensión arteria1 e insuficiencia cardiaca en asociación con tratamientos con medicamentos del tipo diclofenaco cinfa.
• Hormigueo de las extremidades, dolor de garganta persistente y fiebre alta.

Efectos adversos raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas):

•               Gastritis. También pueden ocurrir vómitos de sangre, heces negras, diarrea sanguinolenta y estreñimiento.

Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas):

•               Reacciones ampollosas muy graves como el Síndrome de Stevens Johnson y la Necrolisis Epidérmica Tóxica.

Si se manifiestan alguna de las siguientes reacciones, interrumpa el tratamiento e informe INMEDIATAMENTE al médico:

• Molestias gástricas.
• Vómitos de sangre, heces negras o sangre en la orina.
• Problemas cutáneos como erupción o picor.
• Pitidos en el pecho, dificultad respiratoria.
• Coloración amarillenta de piel u ojos.
• Dolor de garganta persiste o fiebre alta.
• Inflamación de cara, pies o piernas.
• Dolor de cabeza agudo.
• Dolor torácico al toser.

Si se observa cualquier reacción adversa no descrita anteriormente, consulte a su médico o farmacéutico.

Si toma diclofenaco cinfa durante bastante tiempo, acuda al médico para que le realice chequeos regulares y se asegure de que no se producen reacciones adversas no descritas.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https//www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento  fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento  después de la fecha de caducidad que aparece en la caja después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

No conservar a temperatura superior a 30ºC.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.