Gastrografin 370 mg iodo/ml solución oral y rectal

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Fuente del texto y de las imágenes: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

Prospecto: información para el usuario

Gastrografin 370 mg Iodo/ml solución oral y rectal

Amidotrizoato de sodio y amidotrizoato de meglumina (DCI)

 

 

 

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento, porque contiene información importante para usted.

  • Conserve este prospecto ya que puede tener que volver a leerlo.
  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
  • Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
  • Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en el prospecto. Ver sección 4.

 

 

Contenido del prospecto:

 

1.        Qué es Gastrografin y para qué se utiliza.

2.        Qué necesita saber antes de empezar a usar Gastrografin.

3.              Cómo usar Gastrografin.

4.              Posibles efectos adversos.

  1. Conservación de Gastrografin.
  2. Contenido del envase e información adicional.

1. Qué es Gastrografin y para qué se utiliza

 

Este medicamento es para uso diagnóstico y uso terapéutico.

 

Uso diagnóstico

 

  • Gastrografin es un medio de contraste que se utiliza para la exploración por rayos X del tracto gastrointestinal. Sólo puede ser administrado por vía oral y rectal (enema), y está indicado principalmente, cuando la utilización del sulfato de bario sea insatisfactoria, no deseable o esté contraindicada. Entre las indicaciones están:

 

  • Diagnóstico precoz de una perforación (obertura de una víscera u órgano) o de un defecto anastomótico (unión defectuosa), radiológicamente indetectable, en el esófago y/o en el tracto gastrointestinal, así como de perforaciones agudas (úlcera péptica, divertículo ?herniación del tubo digestivo en forma de saco?), tras la extirpación total o parcial del estómago o del intestino (peligro de perforación o de fugas).
  • Sospecha de estenosis (estrechamiento) parcial o completa, de obstrucción del intestino delgado, de obstrucción de colon y de hemorragia aguda (sangrado agudo).
  • Megacolon (dilatación acusada y patológica del colon).
  • Visualización de un cuerpo extraño o de un tumor antes de realizar una endoscopia.
  • Visualización de una fístula gastrointestinal (trayecto patológico que comunica dos zonas diferentes del tubo digestivo).

 

  • Gastrografin se utiliza con sulfato de bario para acelerar el tránsito gastrointestinal. Además de las indicaciones citadas, Gastrografin puede utilizarse para las mismas indicaciones que el sulfato de bario, a excepción de la visualización de afecciones mucosas.

 

  • Gastrografin se utiliza para la tomografía computarizada (TC, obtención de imágenes de secciones de una región concreta del cuerpo) para proporcionar opacificación de todo el tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago o intestino delgado) e inferior (intestino grueso y recto) como ayuda diagnóstica para patologías en dichos órganos.

 

 

Uso terapéutico

 

  • Tratamiento del íleo meconial no complicado (obstrucción intestinal que ocurre en recién nacidos).  

 

2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Gastrografin

   No use Gastrografin

 

  • Si es alérgico a los principios activos o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
  • Si tiene alergia conocida a los medios de contrastes iodados.
  • En pacientes con riesgo de aspiración o fístula broncoesofágica.
  • Si padece hipertiroidismo clínico (hiperfunción de la glándula tiroides).

 

No use Gastrografin sin diluir

 

  • Si ha perdido mucho líquido corporal o agua (p.ej, diarrea severa, vómitos).
  • En niños menores de 10 años.
  • Si fuera posible que Gastrografin pudiera pasar (inadvertidamente) a su sistema respiratorio.

 

Advertencias y precauciones

 

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Gastrografin.

  • Si tiene alteraciones en la hidratación y el balance electrolítico.
  • Si padece estados de excitación, ansiedad o dolor intenso.
  • Si padece o ha padecido alguna reacción alérgica (p. ej., alergia al marisco, fiebre del heno/rinitis alérgica aguda estacional, habones).
  • Si tiene antecedentes de asma bronquial.
  • Si padece una alteración de tiroides, ya que el medio de contraste puede interferir con la función tiroidea, agravar o inducir hipertiroidismo (hiperactividad de la glándula tiroidea) y crisis tirotóxica (empeoramiento agudo del funcionamiento de la glándula tiroides).
  • Si padece una patología cardiovascular grave, ya que aumenta el riesgo de sufrir una reacción de hipersensibilidad (alergia) grave.
  • Si sufre un deterioro importante del estado de salud.
  • Si, además, le van a administrar sulfato de bario. En este caso, debe prestar atención a las contraindicaciones, precauciones y posibles efectos secundarios relevantes de este preparado.
  • En caso de retención prolongada de Gastrografin en el tracto gastrointestinal (por ej. obstrucción, estasis), se puede originar daño tisular, sangrado, necrosis y perforación intestinal.
  • Interferencia con pruebas diagnósticas: Si le van a hacer alguna prueba para el diagnóstico de enfermedades relacionadas con la glándula tiroides, comuníqueselo a su médico, ya que puede alterar los resultados. Debe esperarse, como mínimo, 16 días después del uso de Gastrografin.

 

Otros medicamentos y Gastrografin

 

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.

Es especialmente importante que informe a su médico si utiliza alguno de los siguientes medicamentos.

 

- Medicamentos beta-bloqueantes (como propanolol o atenolol): las reacciones alérgicas debidas a medios de contraste pueden agravarse, sobre todo en presencia de asma bronquial. Además si usted está en tratamiento con beta-bloqueantes, puede no responder al tratamiento estándar de las reacciones alérgicas con beta-agonistas (favorecen la dilatación de los bronquios).

 

- Interleukina-2: Si está usando este medicamento (para el sistema inmunitario) debe saber que aumenta la incidencia de reacciones retardadas a medios de contraste (p. ej., fiebre, erupción, síntomas de tipo gripal, dolor articular y picor).

 

- Diuréticos: si está usando diuréticos debe saber que es necesaria la rehidratación salina para minimizar el riesgo de insuficiencia renal aguda.

 

- Radiofármacos: si está usando este medicamento debe saber que la capacidad de captación de radiofármacos, utilizados en el diagnóstico y tratamiento de patologías tiroideas, puede disminuir durante varias semanas tras la administración de medios de contrastes iodados.

 

 

Embarazo, lactancia y fertilidad

 

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

             

No se ha demostrado que los medios de contraste sean seguros para su uso en pacientes embarazadas. Dado que, siempre que sea posible, se debe evitar la exposición a radiación durante el embarazo, los beneficios de cualquier exploración radiológica, con o sin medio de contraste, deben ser valorados cuidadosamente frente a los posibles riesgos.

 

Se desconoce si Gastrografin pasa a la leche materna. Algunos datos sugieren que el riesgo para el lactante es bajo en caso de administración de Gastrografin  a la madre. Probablemente, la lactancia sea segura, sobre todo debido a la baja absorción intestinal de Gastrografin.

 

Conducción y uso de máquinas

 

No se conoce ningún efecto sobre la capacidad de conducir y utilizar maquinaria tras la administración de Gastrografin.

 

Gastrografin contiene sodio

 

Los pacientes con dietas pobres en sodio deben tener en cuenta que este medicamento contiene 371 miligramos (aproximadamente 16,1 milimoles) de sodio por dosis (100 ml).

 

3. Cómo usar Gastrografin

  Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

 

Gastrografin es un medio de contraste que se utiliza para realizar una prueba diagnóstica, la cual deberá llevarse a cabo en presencia de personal cualificado, preferiblemente bajo la supervisión de un médico, que le indicará en cada momento las instrucciones a seguir.

 

Gastrografin se suministra como una solución gastrointestinal, que se puede administrar por vía oral o por vía rectal.

 

Gastrografin  no debe ser utilizado por vía intravascular (inyectado directamente en una vena o arteria).

 

Antes de usar Gastrografin se recomienda la limpieza del intestino, ya que facilita la realización y validez de la prueba diagnóstica.

 

La dosis recomendada puede variar en función del tipo de exploración, la edad del paciente, la patología sospechada/conocida, la vía de administración y la región estudiada.

 

Exploración por rayos X

Dependiendo de la zona a estudiar del tracto gastrointestinal, se utiliza la vía oral o la vía rectal.

 

Órgano objetivo

Vía de administración

Dosis/ Preparación / Dilución

Concentración

Edad

Esófago

 

Oral

15-30 ml diluido con 3 veces su volumen de agua

25% solución

 

 

 

Neonatos y lactantes

15-30 ml diluido con 2 veces su

volumen de agua

33% solución

Niños hasta 10 años

60 ml

Sin diluir

Sin diluir

Adultos y niños a partir de 10 años

Estómago

 

Oral

15-30 ml diluido con 3 veces su volumen de agua

25% solución

Neonatos y lactantes

15-30 ml diluido con 2 veces su volumen de agua

33% solución

Niños hasta 10 años

60 ml

Sin diluir

Sin diluir

Adultos y niños a partir de 10 años

Examen dinámico del tracto gastrointestinal

Oral

15-30 ml diluido con 3 veces su volumen de agua

25% solución

Neonatos y lactantes

15-30 ml diluido con 2 veces su volumen de agua

33% solución

Niños hasta 10 años

Máximo 100 ml de Gastrografin

Sin diluir

 

Adultos y niños a partir de 10 años

Intestino grueso

 

Rectal

Hasta 500 ml de dilución

Diluido 5 veces su volumen de agua

16,7% solución

Niños menores de 5 años

Hasta 500 ml de dilución

Diluido con 4- 5 veces su volumen de agua

16,7% a 20% solución

Niños de 5 a 18 años

Hasta 500 ml de dilución

Diluido con 3-4 veces su volumen de agua

20% a 25% solución

Adultos

 

Tomografía computarizada (TC):

 

Dependiendo de la zona a estudiar del tracto gastrointestinal, se utiliza la vía oral o la vía rectal.

La exploración puede realizarse tras la administración de 0,5-1,5 litros de solución de Gastrografin a,  aproximadamente, el 3% de concentración (30 ml de Gastrografin  en 1 litro de agua).

 

Órgano objetivo

Vía de administración y técnica

Preparación / Dilución

Concentración

Dosis

Esófago

Oral

9 a 15 ml de Gastrografin diluido con 0,3 a 0,5 litros de agua

3% solución

Pacientes deben beber  300 a 500 ml de esta solución

Estómago

Oral

 

9 a 15 ml de Gastrografin diluido con 0,3 a 0,5 litros de agua

3% solución

Pacientes deben beber  300 a 500 ml de esta solución

Intestino delgado

Oral

 

9 a 15 ml de Gastrografin diluido con 0,3 a 0,5 litros de agua

3% solución

Pacientes deben beber  300 a 500 ml de esta solución

Tracto GI distal /Intestino completo

Oral*

30 ml de Gastrografin diluido con 1 litro de agua, o 45 ml de Gastrografin en 1,5 litros de agua

3% solución

Hasta 1500 ml de solución preparada puede ser administrada

Intestino grueso/ Recto

Rectal

15 ml de Gastrografin en 0,5 litros de agua

3% solución

Hasta 500 ml puede ser administrada

*puede combinarse la administración oral/rectal

 

 

En el caso de pediatría, los volúmenes deben ser ajustados. En la tabla de abajo se especifican los volúmenes máximos a administrar de la dilución de Gastrografin con agua.

 


 

Oral

Enema/rectal

Edad

Gastrografin

Agua

Gastrografin

Agua

6 meses

3 ml

100 ml

1 ml

50 ml

2 años

6 ml

200 ml

2 ml

100 ml

5 años

9 ml

300 ml

3 ml

150 ml

10 años

15 ml

500 ml

4 ml

200 ml

> 10 años

15 – 30 ml

500 – 1000 ml

500 ml

1500-2000 ml

 

             

Tratamiento del íleo meconial no complicado

 

Dosis para uso rectal

Gastrografin puede ser administrado en recién nacidos en forma de enema para el tratamiento no quirúrgico del íleo meconial no complicado. Se aprovecha la alta presión osmótica del medio de contraste: el tejido adyacente se ve forzado a liberar considerable cantidad de fluidos, que luego fluye en los intestinos y disuelve el meconio espeso. 

 

Gastrografin debe ser diluido de 3-4 veces su volumen en agua.

Normalmente se requiere una dosis de 2 a 5 ml de la solución diluida pero en otros casos se requiere más cantidad. La solución debe ser administrada bajo control fluoroscópico.

 

Gastrografin asociado a sulfato de bario

 


 

Gastrografin asociado a sulfato de bario

Edad

Gastrografin

Sulfato de bario

De 0 a 5

años

2-5 ml

100 ml

De 5 a 10 años

10 ml

100 ml

De 11 a 18 años

30 ml

Dosis habitual  según órgano a estudiar

Adultos

30 ml

Dosis habitual  según órgano a estudiar

 

 

Si resulta necesario, la proporción de Gastrografin en la suspensión se puede aumentar aún más, en casos de espasmo pilórico o de estenosis pilórica (alteraciones del píloro que es la parte final del estómago).

 

Su médico le informará sobre todas las características relacionadas con la administración de Gastrografin. Se proporciona información adicional respecto a la administración y manipulación de Gastrografin al final del prospecto.

 

Si usa más Gastrografin del que debe

 

Las alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico (estado de equilibrio del interior del organismo) por una administración en exceso de Gastrografin deben ser corregidas por vía parenteral (cualquier vía

distinta a la digestiva).

 

En caso de sobredosis o ingestión accidental consultar al Servicio de Información Toxicológica; Teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.

 

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

 

Efectos adversos frecuentes (afectan entre 1 y 10 de cada 100 pacientes):

 

  • Vómitos, náuseas, diarrea.

 

Efectos adversos raros (afectan entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes):

 

-   Shock anafilactoide, reacciones anafilactoides o de hipersensibilidad (reacciones alérgicas que   pueden llegar a ser muy graves).

  • Crisis tirotóxica en pacientes con hipertiroidismo (producción en exceso de la glándula tiroides).
  • Desequilibrio hidroelectrolítico.
  • Trastornos de la conciencia, dolor de cabeza, mareos.
  • Paro cardiaco, taquicardia (aumento de la frecuencia cardiaca).
  • Shock (alteración general del organismo), hipotensión (presión arterial baja).
  • Broncoespasmo (estrechamiento u obstrucción de la musculatura bronquial), disnea (dificultad para respirar), aspiración del medicamento, edema en el pulmón después de aspiración, neumonía por aspiración.
  • Perforación intestinal, dolor abdominal, formación de ampollas en la mucosa oral.
  • Necrólisis epidérmica tóxica, urticaria, exantema, irritación, erupción cutánea, hinchazón facial (reacciones cutáneas de mayor o menor gravedad).
  • Fiebre, sudoración.

 

 

Como con todos los medios de contraste, pueden producirse reacciones alérgicas, incluyendo reacciones graves (shock) que pueden requerir intervención médica inmediata. Hinchazón moderada de la cara, labios, lengua o garganta, tos, prurito (picor), secreción nasal, estornudos y urticaria (del tipo de la causada por ortigas) pueden ser los primeros síntomas de que se está produciendo una reacción grave.

 

Después de horas o días de la administración de Gastrografin se pueden producir reacciones retardadas. Avise al profesional sanitario inmediatamente si experimenta cualquiera de estos síntomas o tiene dificultad para respirar.

 

Gastrografin puede producir diarrea, pero ésta cesa tan pronto se vacía el intestino. Una enteritis (inflamación del intestino) o una colitis (inflamación del colon) existente puede empeorar temporalmente. En caso de obstrucción, el contacto prolongado con la mucosa intestinal puede producir erosiones, sangrado y necrosis intestinal (muerte de las células del intestino).

 

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

 

5. Conservación de Gastrografin

Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños.             

No conservar a temperatura superior a 25 ºC.

Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz y de la radiación ionizante (rayos X).

 

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

 

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

 

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