Paclitaxel Kabi pertenece a un grupo de medicamentos contra el cáncer denominados taxanos. Estos agentes inhiben el crecimiento de las células cancerosas.

Paclitaxel Kabi se utiliza para tratar:

Cáncer de ovario

• como tratamiento de primera línea (después de cirugía inicial en combinación con el fármaco a base de platino denominado cisplatino)
• después de que el tratamiento de referencia con fármacos que contienen platino no haya funcionado.

Cáncer de mama

• como tratamiento de primera línea para cáncer avanzado o cáncer que se haya extendido a otras partes del organismo (cáncer metastásico). Paclitaxel Kabi se combina bien con una antraciclina (por ejemplo, doxorubicina) bien con un medicamento denominado trastuzumab (para pacientes en los que la antraciclina no está indicada o que tengan un cáncer cuyas células poseen una proteína en su superficie llamada HER2; consulte el prospecto de trastuzumab).
• como tratamiento adicional con antraciclina y ciclofosfamida (AC).
• como tratamiento de segunda línea para pacientes que no han respondido a los tratamientos de referencia a base de antraciclinas o que no pueden utilizar estos tratamientos.

Cáncer de pulmón no microcítico avanzado

• en combinación con cisplatino, cuando la cirugía, la radioterapia o ambas no estén indicadas.

Sarcoma de Kaposi asociado a SIDA

• después de que otro tratamiento (por ejemplo, antraciclinas liposomales) no haya funcionado.

No le deben administrar Paclitaxel Kabi

•                                                                                                                                                                                                                                                                                                             si es alérgico a paclitaxel , o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), especialmente, al aceite de ricino polioxietilado (ricinoleato de macrogolglicerol).

•       si está en periodo de lactancia
•       si tiene unos niveles de glóbulos blancos muy bajos (recuento basal de neutrófilos < 1,5 x 109/l o < 1,0 x 109/l para los pacientes con sarcoma de Kaposi; su médico le informará sobre este aspecto). Su médico le extraerá sangre para comprobarlo.
•       si padece una infección grave y no controlada (solo en el caso de que Paclitaxel Kabi se utilice para tratar el sarcoma de Kaposi).

Si está en alguna de las circunstancias anteriores, hable con su médico antes de empezar el tratamiento con Paclitaxel Kabi.

Paclitaxel Kabi no está recomendado para uso en niños y adolescentes (menores de 18 años).

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico antes de empezar a usar Paclitaxel Kabi.

Antes de iniciar el tratamiento con Paclitaxel Kabi, se le darán otros medicamentos para minimizar el riesgo de reacciones alérgicas.

-              si experimenta reacciones alérgicas (por ejemplo, dificultad para respirar, falta de aliento, opresión en el pecho, bajada de la tensión arterial, mareo, sensación de mareo, reacciones cutáneas como exantema o inflamación).

•                                                                                                                                                                                                                                                                                                             si tiene fiebre, escalofríos intensos, dolor de garganta o úlceras bucales (signos de supresión de la médula ósea),

• si experimenta entumecimiento, hormigueo, sensaciones punzantes en la piel, sensibilidad al tacto o debilidad en brazos y piernas (signos de neuropatía periférica); puede ser necesaria una reducción de la dosis de Paclitaxel Kabi
• si tiene problemas hepáticos graves en este caso, no se recomienda el uso de Paclitaxel Kabi

•                                                                                                                                                                                                                                                                                                             si tiene trastornos de la conducción cardíaca.

• si desarrolla diarrea grave o persistente con fiebre y dolor de estómago, durante el tratamiento con Paclitaxel Kabi o inmediatamente después de su administración. Podría tener inflamación del colon (colitis pseudomembranosa).,

•                                                                                                                                                                                                                                                                                                             si ha recibido anteriormente radioterapia en el pecho (dado que puede aumentar el riesgo de inflamación pulmonar)
•                                                                                                                                                                                                                                                                                                             si tiene llagas en la boca o enrojecimiento (signos de mucositis) y está siendo tratado de sarcoma de Kaposi. Puede que necesite una dosis menor.

Debido a la posibilidad de extravasación, se aconseja controlar estrictamente el lugar de perfusión por si se produce una posible infiltración durante la administración del medicamento.

Informe a su médico inmediatamente si alguno de estos casos se aplica a usted.

Paclitaxel Kabi debe administrarse siempre en las venas. La administración de Paclitaxel Kabi en las arterias puede causar la inflamación de estas y usted podría experimentar dolor, inflamación, rubefacción y calor.

Uso de Paclitaxel Kabi con otros medicamentos

Consulte a su médico cuando tome paclitaxel al mismo tiempo que:

• medicamentos para tratar infecciones (es decir, antibióticos como la eritromicina, rifampicina, etc.; pregunte a su médico, enfermero o farmacéutico si no sabe con seguridad si el medicamento que está tomando es un antibiótico), incluidos los medicamentos para tratar infecciones por hongos (p. ej., ketoconazol)
• medicamentos que se usan para ayudarle a estabilizar el estado de ánimo, a veces llamados antidepresivos (p. ej., fluoxetina)
• medicamentos que se usan para tratar las convulsiones (epilepsia) (p. ej., carbamazepina, fenitoína)
• medicamentos que se usan para ayudarle a bajar los niveles de lípidos en sangre (p. ej., gemfibrozil)
• medicamentos que se usan para los ardores o úlceras de estómago (p. ej., cimetidina)
• medicamentos que se usan para tratar el VIH o el SIDA (p. ej., ritonavir, saquinavir, indinavir, nelfinavir, efavirenz, nevirapina)
• un medicamento llamado clopidogrel usado para prevenir los coágulos de sangre.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Embarazo

Antes de recibir tratamiento con Paclitaxel, informe a su médico si está embarazada o cree que puede estarlo. Si existe la posibilidad de que pueda quedarse embarazada, utilice un método anticonceptivo seguro y eficaz durante el tratamiento. Paclitaxel no debe usarse durante el embarazo, salvo que sea claramente necesario. Los varones y las mujeres en edad fértil, y/o sus parejas,

deberán utilizar métodos anticonceptivos durante al menos los 6 meses siguientes a la finalización del tratamiento con paclitaxel. Los pacientes varones deberán solicitar información sobre la crioconservación de esperma antes del tratamiento con paclitaxel, debido a la posibilidad de infertilidad irreversible.

Lactancia

Si está en periodo de lactancia, informe a su médico. Se desconoce si paclitaxel se excreta en la leche materna. Dada la posibilidad de causar daños en el lactante, interrumpa la lactancia si está recibiendo Paclitaxel Kabi. No reanude la lactancia hasta que su médico se lo indique.

Conducción y uso de máquinas

No hay ningún motivo por el cual no se pueda conducir entre ciclos de Paclitaxel Kabi, pero debe recordar que este medicamento contiene alcohol y puede ser desaconsejable conducir inmediatamente después de un ciclo de tratamiento debido a los posibles efectos sobre el sistema nervioso central. Como en todos los casos, usted no debe conducir o utilizar máquinas si siente vértigo o mareo. Paclitaxel Kabi contiene aceite de ricino lo que puede producir reacciones alérgicas. Si es alérgico al aceite de ricino, consulte a su médico antes de que le administren Paclitaxel Kabi

Paclitaxel Kabi contiene aceite de ricino (ricinoleato de macrogolglicerol) y alcohol.

Paclitaxel Kabi contiene aceite de ricino y puede producir reacciones alérgicas graves. Si es alérgico al aceite de ricino consulte a su médico antes de recibir Paclitaxel Kabi.

Este medicamento contiene 49,7 % etanol (alcohol), que se corresponde con una cantidad de 23 g por dosis, lo que equivale a 600 ml de cerveza o 250 ml de vino por dosis.

Este medicamento es perjudicial para personas que padecen alcoholismo.

El contenido en alcohol debe tenerse en cuenta en  grupos de alto riesgo, como pacientes con enfermedades del hígado o epilepsia.

La cantidad de alcohol en este medicamento puede alterar los efectos de otros medicamentos.

• Para minimizar el riesgo de reacciones alérgicas, antes de iniciar el tratamiento con Paclitaxel Kabi se le darán otros medicamentos. Estos medicamentos pueden ser administrados en forma de comprimidos o perfusión intravenosa, o de ambas formas.
• Paclitaxel Kabi le será administrado mediante perfusión gota a gota en una de sus venas (perfusión intravenosa), a través de un filtro en línea. Le será administrado por un profesional sanitario que preparará la solución para perfusión antes de administrársela. La dosis que reciba dependerá también de los resultados de sus análisis de sangre. Según el tipo y la gravedad del cáncer, recibirá Paclitaxel Kabi solo o en combinación con otro agente antineoplásico.
• Paclitaxel Kabi deberá administrarse siempre en una vena durante un periodo de 3 a 24 horas. Por lo general, se administra cada 2 o 3 semanas, salvo que su médico indique otra pauta posológica. Su médico le informará del número de ciclos de tratamiento con Paclitaxel Kabi que usted necesita recibir.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Si considera que sufre algún signo de reacción alérgica, informe inmediatamente a su médico. Puede experimentar uno o más de los signos siguientes:

¿ enrojecimiento (rubefacción)

¿ reacciones en la piel

¿ picor (prurito)

¿ opresión en el pecho

¿ falta de aliento o dificultad para respirar

¿ inflamación

Todos ellos pueden ser signos de efectos adversos graves.

Informe a su médico inmediatamente si experimenta:

• fiebre, escalofríos intensos, dolor de garganta o úlceras bucales (signos de supresión de la médula ósea).
• entumecimiento o debilidad en brazos y piernas (síntomas de neuropatía periférica).
• diarrea grave o persistente, con fiebre y dolor de estómago.

Efectos adversos muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas

• Reacciones alérgicas leves, como enrojecimiento (rubefacción), erupción (exantema), picor (prurito)
• Infecciones: principalmente infecciones de las vías respiratorias altas, infecciones urinarias
• Dolor de garganta o úlceras en la boca, llagas en la boca y enrojecimiento, diarrea, malestar (náuseas, vómitos).
• Caída del cabello  (la mayoría de los casos de pérdida de cabello tuvieron lugar menos de un mes después del inicio del paclitaxel. Cuando sucede, es una pérdida de cabello pronunciada (superior al 50 %) en la mayoría de los pacientes).
• Dolor en los músculos, calambres, dolor en las articulaciones
• Entumecimiento, hormigueo o debilidad en brazos y piernas (síntomas todos ellos de neuropatía periférica)
• Las pruebas analíticas pueden mostrar: disminución de las plaquetas que pueden ocasionar hemorragias o aparición de hematomas con más facilidad de lo normal, disminución de  glóbulos blancos o glóbulos rojos, presión arterial baja

Efectos adversos frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas

• Alteraciones leves y transitorias de las uñas y la piel, reacciones en el lugar de la inyección (inflamación localizada, dolor y enrojecimiento de la piel)
• Las pruebas analíticas pueden mostrar: ralentización de la frecuencia cardíaca, elevación grave de las enzimas hepáticas (fosfatasa alcalina y AST-SGOT)

Efectos adversos poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas

• Shock debido a infecciones (conocido como ¿choque septicémico¿)
• Palpitaciones, disfunción cardíaca (bloqueo AV, cardiomiopatía), latidos rápidos, infarto, molestias respiratorias
• Cansancio, sudoración, síncope, reacciones alérgicas significativas, flebitis (inflamación de una vena), hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta
• Dolor de espalda, dolor en el pecho, dolor en manos y pies, escalofríos, dolor abdominal (de vientre)
• Las pruebas analíticas pueden mostrar: elevación considerable de la bilirrubina (ictericia), presión arterial elevada y coágulos

Efectos adversos raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas.

• Disminución de los glóbulos blancos, con fiebre y aumento del riesgo de infección (neutropenia febril)
• Afectación de los nervios, con sensación de debilidad en los músculos de brazos y piernas (neuropatía motora)
• Fallo del corazón (insuficiencia cardíaca)
• Falta de aliento, estrechamiento y bloqueo de los vasos sanguíneos en los pulmones que pueden causar falta de aliento (embolia pulmonar), reacción inflamatoria del tejido pulmonar con cambios y endurecimiento del tejido (fibrosis pulmonar), inflamación de los pulmones (neumonía intersticial), dificultad para respirar, lesiones pulmonares y líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural)
• Obstrucción intestinal, perforación intestinal, inflamación del colon (colitis isquémica), inflamación del páncreas (pancreatitis)
• Picor (prurito), erupciones (exantema), enrojecimiento de la piel (eritema)
• Infección de la sangre (septicemia), inflamación del peritoneo (peritonitis), neumonía
• Fiebre (pirexia), deshidratación, debilidad(astenia), acumulación de fluidos en los tejidos corporales (edema), malestar
• Reacciones de hipersensibilidad graves y potencialmente mortales (reacciones anafilácticas)
• Las pruebas analíticas pueden mostrar: aumento de la creatinina en sangre, que indica disfunción renal

Efectos adversos muy raros: pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas.

• Ritmo cardíaco rápido e irregular (fibrilación auricular, taquicardia supraventricular)
• Trastorno súbito en las células hematopoyéticas (leucemia mieloide aguda, síndrome mielodisplásico)
• Alteraciones visuales y/o del nervio óptico (escotoma centelleante)
• Pérdida de audición (ototoxicidad), ruidos en los oídos (acúfenos), vértigo
• Tos
• Coágulo en un vaso sanguíneo del abdomen y el intestino (trombosis mesentérica), inflamación del colon, en ocasiones con diarrea grave persistente (colitis pseudomembranosa, colitis neutropénica), retención de líquido en el abdomen (ascitis), inflamación del esófago (esofagitis), estreñimiento
• Reacciones graves de hipersensibilidad, como fiebre, enrojecimiento de la piel, dolor en articulaciones y/o inflamación ocular (síndrome de Stevens-Johnson), exfoliación local de la piel (necrólisis epidérmica), enrojecimiento con manchas rojas (exudativas) irregulares (eritema multiforme), inflamación de la piel, con ampollas y descamación (dermatitis exfoliativa), urticaria, onicólisis (los pacientes en tratamiento deben llevar protección solar en manos y pies)
• Pérdida de apetito (anorexia)
• Reacciones de hipersensibilidad graves y potencialmente mortales con shock (reacciones anafilácticas)
• Alteraciones de la función hepática (necrosis hepática, encefalopatía hepática [ambas con casos notificados de desenlace mortal])
• Estado de confusión.
• Convulsiones de gran mal, trastorno de los nervios del cerebro (neuropatía autonómica, alteración de las funciones involuntarias del cuerpo, esto puede producir íleo y tensión arterial baja), convulsiones, enfermedad cerebral (encefalopatía), mareos, dolor de cabeza, problemas de coordinación (ataxia)

Efectos adversos de frecuencia no conocida: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles

• Destrucción rápida de las células tumorales (síndrome de lisis tumoral)
• Acumulación de líquido en los ojos (edema macular), destellos en los ojos (fotopsia), pequeños puntos o partículas flotando en el campo de visión (flotadores vítreos)
• Inflamación de las venas (flebitis)
• Estrechamiento y endurecimiento de la piel así como de los vasos sanguíneos y órganos internos (Esclerodermia)
• ¿Salpullido en forma de mariposa¿ (Lupus eritematoso sistémico)
• Trastornos de la coagulación. Se ha notificado coagulación intravascular diseminada o ¿CID¿. Se trata de una afección grave que provoca que se sangre con mayor facilidad , coágulos de sangre o ambas cosas).

Comunicación de efectos adversos:

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No conservar a temperatura superior a 25°C.

Conservar el vial en el embalaje exteriorpara protegerlo de la luz.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

No utilice este medicamento si se observa una solución turbia o un precipitado insoluble.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.