Xelcip pertenece a la clase de medicamentos denominados «fármacos citostáticos», que detienen el crecimiento de las células cancerosas. Xelcip contiene 500 mg de capecitabina, que no es un fármaco citostático propiamente dicho. Únicamente tras ser absorbida por el organismo se altera transformándose en un fármaco antineoplásico activo (en mayor cantidad en los tejidos tumorales que en los tejidos sanos).

Xelcip es recetado por su médico para el tratamiento del cáncer de colon, del cáncer rectal, del cáncer  gástrico o del cáncer de mama. Asimismo, Xelcip puede ser recetado para prevenir la reaparición del cáncer de colon tras la eliminación completa del tumor mediante una operación quirúrgica

Xelcip puede utilizarse solo o en combinación con otros fármacos.

No tome Xelcip:

• Si es alérgico  a la capecitabina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Debe informar a su médico si sabe que es alérgico o hipersensible a este medicamento.
• Si está embarazada o dando el pecho a su bebé.
• Si tiene niveles muy bajos de glóbulos blancos o plaquetas en la sangre (leucopenia, neutropenia o trombocitopenia).
• Si sufre problemas graves hepáticos o renales.
• Si sabe que no tiene ninguna actividad de la enzima dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD).Si está siendo tratado o ha sido tratado en las últimas cuatro semanas con brivudina, sorivudina o sustancias de una clase similar como parte de un tratamiento para el herpes zóster (varicela o herpes).

Advertencias y precauciones

Antes del tratamiento con Xelcip, asegúrese de informar a su médico si:

• si sabe que tiene una deficiencia parcial de actividad de la enzima dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD).
• presenta enfermedades hepáticas o renales.
• tiene o ha tenido problemas de corazón (por ejemplo, un latido irregular del corazón o dolores en el pecho y espalda provocado por un esfuerzo físico y debido a problemas con el flujo de sangre al corazón.
• padece trastornos cerebrales (por ejemplo, cáncer que se ha extendido al cerebro, o daño en los nervios (neuropatía).
• tiene desequilibrios del calcio (ver en los análisis de sangre).
• padece diabetes
• si está deshidratado o llega a deshidratarse
• si tiene desequilibrio de iones en sangre (desequilibrio de electrolitos, ver en análisis).
• Si tiene antecedentes de problemas en los ojos, ya que necesitará un seguimiento extra de sus ojos
• Si tiene una reacción grave en la piel.

Deficiencia de DPD: La deficiencia de DPD, es un trastorno raro presente al nacer que no suele asociarse con problemas de salud, a menos que tome ciertos medicamentos, Si tiene una deficiencia no reconocida de DPD y toma Xelcip, tiene un mayor riesgo de aparición temprana y aguda de padecer los efectos adversos graves mencionados en la sección 4. Posibles efectos adversos. Póngase en contacto inmediatamente con su médico si está preocupado por cualquiera de los efectos adversos o si padece cualquier efecto adverso no mencionado en el prospecto (ver sección 4 Posibles efectos adversos).

Niños y adolescentes

Xelcip no está indicado en niños y adolescentes. No administre Xelcip a niños y adolescentes.

Toma de Xelcip con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta. Esto es extremadamente importante, ya que tomar más de un medicamento al mismo tiempo puede potenciar o debilitar el efecto de los medicamentos. Debe prestar especial precaución si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

• Medicamentos para la gota (alopurinol)
• Medicamentos anticoagulantes (cumarina, warfarina)
• Determinados antivíricos (sorivudina y brivudina)
• Medicamentos para las convulsiones o los temblores (fenitoína)
• Interferón alfa,
• radioterapia y ciertos medicamentos usados para el tratamiento del cáncer (ácido folinico, oxaliplatino, bevacizumab, cisplatino, irinotecan)
• medicamentos utilizados para tratar la deficiencia de ácido fólico

Toma de Xelcip con alimentos y bebidas

Debe tomar Xelcip como máximo 30 minutos después de las comidas.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No debe tomar capecitabina si se encuentra embarazada o cree que puede estarlo. No de el pecho al bebé si está tomando Capecitabina.

Se debe usar un método anticonceptivo eficaz si está tomando Xelcip.

Conducción y uso de máquinas

Xelcip puede provocar mareos, náuseas o cansancio. Por lo tanto, es posible que Xelcip afecte a su capacidad de conducir un coche o usar maquinaria.

Xelcip contiene lactosa monohidrato

Este medicamento contiene lactosa monohidrato como excipiente. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda,  consulte a su médico o farmacéutico.

Xelcip debe ser recetado solamente por un médico con experiencia en el uso de medicamentos contra el cáncer.

Su médico le prescribirá una dosis y una pauta terapéutica adecuada para usted. La dosis de Xelcip se basa en la superficie corporal, que se calcula a partir de la altura y el peso. La dosis habitual para los adultos es de 1250 mg/m2 de superficie corporal administrada dos veces al día (por la mañana y por la noche). A continuación se indican dos ejemplos: Una persona de 64 kg de peso y de 1,64 m de altura tiene una superficie corporal de 1,7 m2 y debe tomar cuatro comprimidos de 500 mg y un comprimido de 150 mg dos veces al día. Una persona de 80 kg de peso y de 1,80 m de altura tiene una superficie corporal de 2,00 m2 y debe tomar cinco comprimidos de 500 mg dos veces al día.

Su médico le indicará que dosis necesita tomar, cuándo debe tomarla y durante cuánto tiempo necesita tomarla.

Su médico puede indicarle que tome una combinación de comprimidos de 150 mg y 500 mg para cada dosis.

Xelcip se toma normalmente durante 14 días, seguidos de un período de reposo de siete días (en el que no se toma ningún comprimido). Este período de 21 días constituye un ciclo de tratamiento.

En combinación con otros medicamentos, la dosis habitual para los adultos puede ser inferior a 1250 mg/m2 de superficie corporal, y puede que tenga que tomar los comprimidos durante un período diferente (p. ej. todos los días, sin período de reposo).

Si toma más Xelcip del que debe

Si toma más Capecitabina comprimidos del que debe, consulte a su médico antes de tomar la siguiente dosis.

Podría padecer los siguientes efectos adversos si toma más capecitabina de la que debe: sensación de malestar, diarrea, inflamación o ulceraciones en la tripa o en la boca, dolor y sangrado en el intestino o en el estómago, o depresión de la médula ósea (disminución de ciertos tipos de células sanguíneas). Informe a su médico inmediatamente si experimenta cualquiera de estos síntomas.

Si olvidó tomar Xelcip

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Por el contrario, continúe con su programa de administración normal y consulte a su médico.

Si interrumpe el tratamiento con Xelcip

La interrupción del tratamiento con Xelcip no se asocia a la aparición de efectos adversos. Si usted está tomando anticoagulantes cumarínicos (p. ej. acenocumarol), la interrupción de Xelcip puede obligar a su médico a ajustar la dosis de anticoagulante que recibe.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Interrumpa la administración de Xelcip inmediatamente y póngase en contacto con su médico si aparece alguno de estos síntomas:

• Diarrea: Si manifiesta un aumento de cuatro evacuaciones o más en comparación con sus evacuaciones diarias habituales o tiene cualquier grado de diarrea nocturna.
• Vómitos: si vomita más de una vez en un período de 24 horas.
• Náuseas: si disminuye su apetito y la cantidad de alimentos que ingiere al día es mucho menor de lo habitual.
• Estomatitis: si sufre dolor, rubefacción, hinchazón o presenta úlceras en la boca.
• Eritrodisestesia palmoplantar: si tiene dolor, hinchazón y enrojecimiento en las manos y los pies.
• Fiebre: si tiene una temperatura de 38 ºC o superior u otros signos de infección.-Infección: Si tiene signos de infección causada por bacterias  o virus, o de otros organismos.
• Dolor torácico: si sufre dolor localizado en el centro del tórax, especialmente si se produce durante el ejercicio.
• Síndrome de Stevens –Johnson: si tiene erupciones rojas o moradas dolorosas que se propagan y ampollas  y otras lesiones que empiezan a aparecer en la membrana mucosa (p.ej. boca y labios), en particular si h tenido antes sensibilidad a la luz, infecciones del sistema respiratorio (p.ej. bronquitis) y/o fiebre.
• Deficiencia de DPD: si tiene una deficiencia conocida de DPD, tiene un mayor riesgo de aparición temprana de toxicidad y de reacciones adversas graves, potencialmente mortales o que causen la muerte provocadas por capecitabina (ej. estomatitis, inflamación de las mucosas, diarrea, neutropenia y neurotoxicidad).

Si se detectan de forma temprana, estos efectos adversos suelen mejorar a los dos o tres días de la interrupción del tratamiento. Sin embargo, si estos efectos adversos continúan, consulte a su médico inmediatamente. Su médico puede indicarle que retome el tratamiento con una dosis menor.

La reacción cutánea en las manos y pies puede conducir a la pérdida de la huella dactilar, lo cual puede afectar a su identificación mediante el análisis de la huella dactilar.

Ademas de lo anterior, cuando capecitabina comprimidos se usa sólo, los efectos adversos muy frecuentes que pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas son:

• dolor abdominal
• Sarpullido, piel seca o con picor
• Cansancio
• Pérdida  de apetito (anorexia)

Estos efectos adversos pueden ser graves; por lo tanto, contacte siempre con su médico inmediatamente cuando comience a sentir un efecto adverso. Puede que su médico le aconseje  disminuir la dosis y/o cesar temporalmente el tratamiento con Xelcip. Esto ayudará a reducir la probabilidad de que el efecto adverso continúe presente o llegue a ser grave.

Otros efectos adversos son:

-Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 20 personas) incluyen:

• disminución en el número de glóbulos blancos o rojos (mirar en los análisis)
• deshidratación, pérdida de peso
• falta de sueño (insomnio), depresión
• dolor de cabeza, somnolencia, mareo, sensación rara en la piel (sensación de hormigueo o entumecimiento), alteraciones del gusto
• irritación ocular, aumento de las lágrimas, enrojecimiento de los ojos (conjuntivitis)
• inflamación de las venas (tromboflebitis)
• dificultad para respirar, hemorragias nasales, tos, moqueo nasal
• herpes labial o infecciones por otros herpes
• infecciones pulmonares o de las vías respiratorias (por ejemplo neumonía o bronquitis)
• hemorragia intestinal, estreñimiento, dolor en la parte superior del abdomen, indigestión, gases (aumento de flatulencias), sequedad de boca
• sarpullidos de la piel, perdida de pelo (alopecia), enrojecimiento de la piel, piel seca, picazón (prurito), cambio de color de la piel, pérdida de la piel , inflamación de la piel, trastornos de las uñas
• dolor en las articulaciones  o en las extremidades, pecho o espalda
• fiebre, hinchazón en las extremidades, sensación de malestar
• problemas con la función del hígado (visto en los análisis de sangre) y aumento de bilirrubina en sangre (excretada por el hígado)

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) incluyen:

• infección en la sangre, infección en el tracto urinario, infección en la piel, infección en la nariz y garganta, infecciones por hongos (incluyendo los de la boca), gripe, gastroenteritis, abscesos dentales
• inflamación de la piel (lipomas)
• disminución de las células sanguíneas incluido las plaquetas, dilución de la sangre (visto en los análisis)
• alergias
• diabetes, disminución de potasio en sangre, malnutrición, incremento de triglicéridos en sangre
• estado de confusión, ataque de pánico, depresión, disminución de la líbido
• dificultad para hablar, problemas de memoria, pérdida de coordinación motora, trastorno del equilibrio, desmayo, daño en los nervios (neuropatía)  y problemas con la sensación
• visión borrosa o doble
• vértigos, dolor de oídos
• latidos irregulares del corazón y palpitaciones (arritmias), dolor de pecho y ataque al corazón (infarto)
• formación de coágulos sanguíneos en las venas profundas tensión arterial alta o baja, sofocos, extremidades frías, manchas moradas en la piel
• formación de coágulos sanguíneos en las venas pulmonares (embolia pulmonar), colapso pulmonar, tos con sangre, asma, disnea de esfuerzo
• obstrucción intestinal, acumulación de líquido en el abdomen, inflamación del intestino delgado o grueso, del estómago o del esófago, dolor en la parte baja del abdomen, malestar abdominal, acidez (reflujo de los alimentos desde el estómago o del esófago, dolor  en la parte baja del abdomen , malestar abdominal, acidez (reflujo de los alimentos desde el estómago), sangre en las heces,
• ictericia (coloración amarillenta de la piel y de los ojos)
• úlcera cutánea  y ampollas, reacción de la piel con la luz del sol, enrojecimiento de las palmas, hinchazón o dolor en la cara
• hinchazón de las articulaciones o rigidez, dolor de huesos, debilidad o rigidez muscular
• acumulación de líquido en los riñones, aumento de la frecuencia de la micción durante la noche, incontinencia, sangre en la orina, aumento de creatinina en sangre (signo de disfunción renal)
• sangrado inhabitual de la vagina
• hinchazón (edema), escalofríos y rigidez

Algunos de estos efectos adversos son más frecuentes cuando capecitabina se utiliza con otros

medicamentos para el tratamiento del cáncer. Otros efectos adversos observados son los siguientes:

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) incluyen:

• disminución de sodio, magnesio o calcio en sangre, incremento de azúcar en sangre,

• dolor neuropático,

• pitido o zumbido en los oídos (tinnitus), pérdida de audición,

• inflamación de las venas,

• hipo, cambio en la voz,

• dolor o sensación alterada/anormal en la boca, dolor en la mandíbula,

• sudoración, sudores nocturnos

• espasmos musculares,

• dificultad para orinar, sangre o proteínas en la orina,

• moratones o reacciones en el lugar de la inyección (causadas por los medicamentos administrados en inyección al mismo tiempo)

Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas), son:

• estrechamiento u obstrucción del conducto lagrimal (estenosis del conducto lagrimal),

• fallo hepático,

• inflamación que conduce a la disfunción u obstrucción en la secreción de bilis (hepatitis

colestásica),

• cambios específicos en el electrocardiograma (prolongación del intervalo QT),

• ciertos tipos de arritmias (incluyendo fibrilación ventricular, torsade de pointes y bradicardia).

• Inflamación de los ojos que causa dolor ocular y posibles problemas de visión

• Inflamación de la piel que causa manchas rojas escamosas debido a una enfermedad del sistema Inmunológico.

• Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas), son:
• reacciones graves en la piel tales como erupciones en la piel, úlceras y ampollas que puedan
• implicar úlceras en la boca, nariz, genitales, manos, pies y ojos (ojos rojos e hinchados).

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema Español de farmacovigilacia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es/. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

Conservar en el embalaje original.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, la etiqueta y el blíster después de CAD.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto Sigre de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.